280斤女孩盆腔中取出椰子大囊腫
2016-08-11 19:25:00 來源: 長江網(wǎng)

長江網(wǎng)訊(通訊員 張璟祎 記者 吳吟溪)高考結(jié)束,本想借難得的暑假去減肥,卻沒想到?jīng)]運動兩天,卻出現(xiàn)不適癥狀,整整一個月,“大姨媽”總是不干凈,到醫(yī)院發(fā)現(xiàn),原來這全是因為盆腔中有兩個大囊腫。

家住武漢市江岸區(qū)的小奇(化名),今年18歲,1米6的個子卻有280斤重,高考完之后小奇下定決心一定要在這個暑假瘦下來,以全新面貌投入到夢寐以求的大學(xué)生涯。剛運動沒兩天,小奇的“大姨媽”就來了,與以往不同的是,這次小奇的大姨媽遲遲不愿意離開,稀稀拉拉的總不干凈,過了兩個星期好不容易干凈了一運動又開始流血,持續(xù)了1個月,小奇覺得這不正常,而且摸著肚臍眼上部硬硬的,這才來到醫(yī)院進行檢查。

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),在小奇肉肉的腹部有兩個超大囊性包塊,一個在小奇的右卵巢,一個在小奇的盆腔中,大的足有椰子大小,小的也有雞蛋大小。B超結(jié)果顯示,小奇腹部包塊體積過于巨大,兩個大囊腫已經(jīng)超出盆腔,擴張到了腹腔的位置,為了排除惡性腫瘤的可能性,武漢市婦幼保健院宋曉婕主任醫(yī)師立即安排小奇進行腹腔鏡囊腫取出術(shù),順利取出了藏在小奇腹中的兩個大隱患。

在手術(shù)過程中,由于小奇體型過于肥胖,手術(shù)過程遇到了許多難題,在宋主任以及醫(yī)護人員的共同努力下,一個又一個難題都得到了很好的解決,隱藏在小奇腹中的“定時炸彈”終于被成功取出。

在手術(shù)過程中必須給小奇進行氣道插管,保證小奇的正常呼吸,但是經(jīng)過術(shù)前診斷,小奇脖子短,肉厚,張嘴是看不到氣道的,屬于四度困難氣道,常人使用的器官插管不能正常使用,即使使用可視喉鏡也難以達到預(yù)期效果。為了解決這個難題,武漢市婦幼保健院麻醉科馮春主任想到了一個好辦法,啟用已經(jīng)鮮少使用的老式加長可視喉鏡,順利的解決了小奇術(shù)中呼吸的問題。

除此之外,給小奇進行手術(shù)全麻也遇到了難題,腹腔鏡手術(shù)必須在全麻完全放松的狀態(tài)下進行,但是由于小奇體態(tài)肥胖,肌肉層、脂肪層過厚,普通劑量的麻醉用藥并不能讓小奇的身體完全放松,麻醉師必須使用成人劑量的2倍麻醉藥品,麻醉用藥的劑量增大對于身體各器官的負擔也明顯增多,術(shù)中監(jiān)測難度更大,術(shù)后蘇醒難度更大。武漢市婦幼保健院麻醉科主任醫(yī)師馮春在術(shù)中嚴格控制麻醉用藥量,全程密切監(jiān)測,讓小奇順利完成手術(shù)的前提下,還能夠及時蘇醒。

在小奇手術(shù)的過程中,由于小奇腹部脂肪層足有23cm左右厚,而常人使用的腹腔鏡專用打孔器troca長度不足以穿透厚厚的脂肪層,為保證手術(shù)的順利進行,在術(shù)前,宋主任專門從廠家調(diào)來了進口加長打孔器供小奇使用,20公分的打孔器也才剛剛滿足需要,沒有一點剩余,經(jīng)過宋主任的不懈努力,這場難度極大的手術(shù)得以成功。

宋曉婕主任說,小奇腹中的囊腫最大的有128mm*91mm,還有一個50mm*24mm的囊腫,兩個巨大的囊腫長在了一起。按照常理來說,如此大的囊腫,在腹部是可以摸到的,但是由于小奇過胖,且前期學(xué)業(yè)壓力巨大,可能并沒有引起重視。

宋主任說,近幾年婦科囊腫類疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出低齡化的趨勢,年輕患者正在不斷增加,每個月總可以遇到幾例年輕的患者,年齡最小的有15歲的,但是像小奇這樣囊腫巨大的還真是第一個。具體發(fā)病原因可能跟內(nèi)分泌、學(xué)業(yè)壓力、飲食習(xí)慣等有聯(lián)系。無論是已婚婦女還是小女生都有必要定期進行常規(guī)婦科檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有囊腫,超過5mm的包塊,醫(yī)生都會考慮手術(shù)排除惡性腫瘤的風(fēng)險,一旦出現(xiàn)長時間無誘因的陰道出血,或者在腹部摸到了包塊,請及時前來專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)。

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