新華社日內(nèi)瓦９月８日電 特稿：寨卡病毒地域擴(kuò)散加劇　控蚊與自我防護(hù)仍是關(guān)鍵

新華社記者張淼

短短一年多時(shí)間，寨卡病毒在美洲大陸蔓延，波及東南亞及非洲，其地域擴(kuò)散速度令各方始料不及?？茖W(xué)界對(duì)寨卡病毒尚存顯著認(rèn)知鴻溝，又無(wú)任何有效疫苗，控蚊與自我防護(hù)仍是對(duì)抗寨卡的有力武器。

地域擴(kuò)散加劇

“都是蚊子闖的禍”，恐怕不足以表達(dá)疫情傳播的復(fù)雜。

寨卡疫情去年在美洲暴發(fā)以來(lái)，已有６９個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告蚊媒傳播寨卡病毒，美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、新西蘭等１１個(gè)國(guó)家今年均發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒人際傳播的證據(jù)。

世界衛(wèi)生組織最新寨卡病毒疫情報(bào)告指出，今年４月至６月，寨卡病毒擴(kuò)散速度有所緩解，而隨著北半球入夏，蚊媒活動(dòng)增多，７、８月病毒地域擴(kuò)散有所加劇。

８月末，英屬維京群島和新加坡成為寨卡病毒最新波及的地區(qū)和國(guó)家。尤其是新加坡，在１周多時(shí)間里，本地傳播病例數(shù)量從０例激升至２７５例。令人警惕的是，東南亞地區(qū)的印度尼西亞、泰國(guó)、菲律賓和越南均報(bào)告了蚊媒造成寨卡病毒本地傳播的證據(jù)。

本月初，世衛(wèi)組織就寨卡病毒召開第四次緊急委員會(huì)，指出受地域擴(kuò)散、科學(xué)界對(duì)寨卡病毒尚存顯著認(rèn)知鴻溝等因素影響，寨卡病毒感染及其相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)病變繼續(xù)構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

伴隨越來(lái)越多國(guó)家“中招”，病毒實(shí)現(xiàn)本地傳播，寨卡病毒正迅速?gòu)摹巴话l(fā)事件”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺Ｒ?guī)事件”。世衛(wèi)組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇對(duì)新華社記者說(shuō)：“世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)寨卡病毒將繼續(xù)傳播，并將波及至所有發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊的國(guó)家和地區(qū)?！?/p>

認(rèn)知差距顯著

１９４７年，科學(xué)家首次在烏干達(dá)叢林中的恒河猴身上發(fā)現(xiàn)寨卡病毒。近７０年過(guò)去了，盡管非洲和亞洲曾多次發(fā)現(xiàn)人類感染病例，科學(xué)界對(duì)寨卡病毒風(fēng)險(xiǎn)和傳播方式的了解依然嚴(yán)重不足。

去年以來(lái)，寨卡疫情在巴西升級(jí)后，科學(xué)界首先試圖確定寨卡病毒與小頭癥、格林－巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)病變的關(guān)系。世衛(wèi)組織的最新表述為：孕期感染寨卡病毒是造成先天性腦發(fā)育異常（如小頭癥）的原因之一，寨卡病毒感染也是誘發(fā)格林－巴利綜合征的一項(xiàng)因素。

世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃部門負(fù)責(zé)人彼得·薩拉馬補(bǔ)充說(shuō)：“與科學(xué)界合作，我們了解到寨卡引發(fā)的后果不局限于新生兒小頭癥，其引發(fā)的并發(fā)癥包括從視力、聽覺(jué)并發(fā)癥到癲癇，我們稱之為寨卡先天綜合征?！?/p>

基因測(cè)序顯示，寨卡病毒存在亞洲型和非洲型兩種毒株。亞洲型毒株于２００７年最早在太平洋島國(guó)被發(fā)現(xiàn)，在巴西等地引發(fā)小頭癥和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變的正是這種毒株。不過(guò)，幾內(nèi)亞比紹７月暴發(fā)的寨卡疫情由非洲型毒株引發(fā)，是否引發(fā)小頭癥風(fēng)險(xiǎn)尚不得而知。

寨卡病毒性傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大？除埃及伊蚊和白紋伊蚊外，其他蚊子種類是否傳播病毒？世衛(wèi)組織也希望各方從多角度加強(qiáng)研究，了解寨卡病毒不同毒株的情況、病毒在人體留存的時(shí)間和部位、感染風(fēng)險(xiǎn)、傳播方式、病毒可能引發(fā)的疾病和預(yù)防方法等問(wèn)題，并評(píng)估有效的控蚊工具及其可行性。

控蚊與自我防護(hù)是關(guān)鍵

考慮到埃及伊蚊會(huì)傳播登革熱、黃熱病、基孔肯亞熱和寨卡病毒病，寨卡病毒病演變?yōu)橄乱粋€(gè)登革熱或黃熱病或許只是時(shí)間問(wèn)題。

事實(shí)證明，寨卡病毒的傳播也正遵循這一路徑。２０１５年４月末巴西確診首例寨卡病例以來(lái)，這種主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播給人類的病毒已蔓延至美洲大陸所有主要國(guó)家和地區(qū)。如今，不但蚊媒傳播疾病重災(zāi)區(qū)的東南亞地區(qū)未能幸免，疫情也已波及至非洲的佛得角和幾內(nèi)亞比紹。

專家指出，考慮到全球近７０個(gè)國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)疫情，且８０％的寨卡病毒感染者無(wú)顯著癥狀，不可能通過(guò)入境篩查或入境監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)所有輸入性病例，疫情防控中通過(guò)發(fā)現(xiàn)輸入性病例從而阻止本地傳播具有一定難度。因此，加強(qiáng)本地控蚊力度，采取有效防蚊措施預(yù)防本地傳播才是關(guān)鍵。

亞沙雷維奇表示，寨卡病毒與登革熱病毒的一項(xiàng)區(qū)別在于，寨卡病毒可通過(guò)性行為實(shí)現(xiàn)人際傳播，民眾必須知曉這點(diǎn)，通過(guò)使用安全套或禁欲保護(hù)自己。由于寨卡病毒影響發(fā)育中的胚胎，因此孕婦是面對(duì)寨卡病毒最為脆弱的人群，知曉風(fēng)險(xiǎn)、使用驅(qū)蚊藥劑與安全性行為對(duì)于她們十分重要。

亞沙雷維奇稱，對(duì)于那些具備寨卡病毒潛在傳播可能性的國(guó)家，必須時(shí)刻警惕監(jiān)控病例，繼續(xù)控蚊，向民眾普及寨卡知識(shí)，確保醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能夠提供預(yù)防、管理病毒感染的服務(wù)。