長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員 張璟祎)“為了縮短孩子大腦缺血缺氧的時(shí)間，在孩子轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的路上，全院已經(jīng)做好了完全的準(zhǔn)備，以確保孩子在第一時(shí)間接受有效的治療。經(jīng)過(guò)積極的治療，孩子的偏癱情況得到了控制，目前在慢慢恢復(fù)當(dāng)中”武漢市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡家勝主任醫(yī)師說(shuō)到。

家住武漢市武昌區(qū)的2歲女童馨馨(化名)2天前剛做完先天性心臟病手術(shù)，本來(lái)恢復(fù)情況都挺好，可沒(méi)想到術(shù)后第二天10月5日晚上9時(shí)許，馨馨一反常態(tài)出現(xiàn)了不明原因的哭吵，家里人以為馨馨不舒服，也沒(méi)太在意，在一旁不斷哄馨馨。到了晚上10點(diǎn)鐘，馨馨的爸爸王先生發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，馨馨哭吵的時(shí)候只有右側(cè)肢體在活動(dòng)，但是左側(cè)肢體卻一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有，哭的時(shí)候嘴角右歪，王先生趕忙叫來(lái)了醫(yī)生。 經(jīng)過(guò)一晚上的緊張治療，但是效果并不好，孩子偏癱仍舊沒(méi)有得到解決。10月6日一清早，為求進(jìn)一步治療，王先生撥通了武漢市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的電話。

2016年10月6日9時(shí)許，馨馨被緊急轉(zhuǎn)送到了武漢市兒童醫(yī)院，這時(shí)距離馨馨出現(xiàn)腦血栓的時(shí)候已經(jīng)過(guò)去了12個(gè)多小時(shí)，為了避免馨馨腦中血栓進(jìn)一步擴(kuò)散、延伸，武漢市兒童醫(yī)院放射科黃穗主任醫(yī)師以及麻醉科鐘良主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即對(duì)馨馨進(jìn)行了介入溶栓手術(shù)。經(jīng)過(guò)2個(gè)半小時(shí)的緊張治療，馨馨右腦中三處主要?jiǎng)用}終于通暢了。

“為了給孩子贏得手術(shù)時(shí)間，整個(gè)治療團(tuán)隊(duì)早早的就從家里來(lái)到了醫(yī)院，隨時(shí)等著為馨馨進(jìn)行手術(shù)”武漢市兒童醫(yī)院放射科黃穗主任醫(yī)師說(shuō)到。通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈造影，我們清楚的看到血栓死死的卡住了頸動(dòng)脈與大腦前、中動(dòng)脈的交叉處，孩子右側(cè)大腦供血不明顯，僅僅依靠對(duì)側(cè)大腦應(yīng)激生成的側(cè)枝血管在進(jìn)行供血，情況非常危險(xiǎn)。為了達(dá)到最好的溶栓效果，黃主任專門選用微導(dǎo)管進(jìn)行接觸性溶栓，經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的緊張治療，孩子右腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈的血栓溶解情況良好，原本完全不能動(dòng)彈的左側(cè)肢體也漸漸有了反應(yīng)。

據(jù)武漢市兒童醫(yī)院麻醉科鐘良主任醫(yī)師介紹，馨馨麻醉難度非常大。由于孩子剛進(jìn)行完心臟手術(shù)不久，血壓一直不穩(wěn)，一方面不能增加心臟的負(fù)擔(dān)，另外，介入術(shù)后為了觀察孩子恢復(fù)情況，孩子必須及時(shí)蘇醒，這都對(duì)麻醉用藥劑量要求非常高，鐘良主任全程術(shù)中都嚴(yán)格把控，確保治療成功。

雖然溶栓介入手術(shù)只進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)，但是這只是治療的一個(gè)階段。為了防止血栓的再次形成，在介入手術(shù)之后，神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)還持續(xù)對(duì)馨馨進(jìn)行了靜脈藥物溶栓，直到10月7日凌晨3時(shí)許，所有的醫(yī)生護(hù)士這才松了口氣，馨馨正式宣告溶栓成功。

武漢市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡家勝主任醫(yī)師說(shuō)，進(jìn)行靜脈藥物溶栓時(shí)，為了避免孩子凝血功能出現(xiàn)異常，每隔半個(gè)小時(shí)對(duì)馨馨凝血象進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保馨馨的安全。目前孩子是在不斷恢復(fù)當(dāng)中的，孩子的肌力已經(jīng)恢復(fù)到了3級(jí)，身體、精神狀況良好。雖然已經(jīng)盡全力縮減了馨馨大腦缺血缺氧的時(shí)間，但是不排除有腦組織損傷的可能性，后續(xù)馨馨的恢復(fù)情況還需進(jìn)一步觀察。

兒童腦血栓發(fā)病率較低，但是危害大。兒童腦血栓并沒(méi)有明確的治療黃金期，盡可能縮短缺血缺氧的時(shí)間是關(guān)鍵。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的肢體不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)嘴歪眼斜，無(wú)征兆的偏癱等情況，應(yīng)引起足夠的重視，第一時(shí)間送孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治，盡可能將危害降至最低。兒童大腦尚處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，可塑性更大，較成年人而言恢復(fù)的可能性更大，恢復(fù)效果更理想。