長江網(wǎng)訊(通訊員 張璟祎)“為了縮短孩子大腦缺血缺氧的時間，在孩子轉(zhuǎn)運(yùn)來的路上，全院已經(jīng)做好了完全的準(zhǔn)備，以確保孩子在第一時間接受有效的治療。經(jīng)過積極的治療，孩子的偏癱情況得到了控制，目前在慢慢恢復(fù)當(dāng)中”武漢市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡家勝主任醫(yī)師說到。

家住武漢市武昌區(qū)的2歲女童馨馨(化名)2天前剛做完先天性心臟病手術(shù)，本來恢復(fù)情況都挺好，可沒想到術(shù)后第二天10月5日晚上9時許，馨馨一反常態(tài)出現(xiàn)了不明原因的哭吵，家里人以為馨馨不舒服，也沒太在意，在一旁不斷哄馨馨。到了晚上10點(diǎn)鐘，馨馨的爸爸王先生發(fā)現(xiàn)了問題，馨馨哭吵的時候只有右側(cè)肢體在活動，但是左側(cè)肢體卻一點(diǎn)動靜都沒有，哭的時候嘴角右歪，王先生趕忙叫來了醫(yī)生。 經(jīng)過一晚上的緊張治療，但是效果并不好，孩子偏癱仍舊沒有得到解決。10月6日一清早，為求進(jìn)一步治療，王先生撥通了武漢市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的電話。

2016年10月6日9時許，馨馨被緊急轉(zhuǎn)送到了武漢市兒童醫(yī)院，這時距離馨馨出現(xiàn)腦血栓的時候已經(jīng)過去了12個多小時，為了避免馨馨腦中血栓進(jìn)一步擴(kuò)散、延伸，武漢市兒童醫(yī)院放射科黃穗主任醫(yī)師以及麻醉科鐘良主任醫(yī)師團(tuán)隊立即對馨馨進(jìn)行了介入溶栓手術(shù)。經(jīng)過2個半小時的緊張治療，馨馨右腦中三處主要動脈終于通暢了。

“為了給孩子贏得手術(shù)時間，整個治療團(tuán)隊早早的就從家里來到了醫(yī)院，隨時等著為馨馨進(jìn)行手術(shù)”武漢市兒童醫(yī)院放射科黃穗主任醫(yī)師說到。通過頸內(nèi)動脈造影，我們清楚的看到血栓死死的卡住了頸動脈與大腦前、中動脈的交叉處，孩子右側(cè)大腦供血不明顯，僅僅依靠對側(cè)大腦應(yīng)激生成的側(cè)枝血管在進(jìn)行供血，情況非常危險。為了達(dá)到最好的溶栓效果，黃主任專門選用微導(dǎo)管進(jìn)行接觸性溶栓，經(jīng)過2個多小時的緊張治療，孩子右腦前動脈、中動脈的血栓溶解情況良好，原本完全不能動彈的左側(cè)肢體也漸漸有了反應(yīng)。

據(jù)武漢市兒童醫(yī)院麻醉科鐘良主任醫(yī)師介紹，馨馨麻醉難度非常大。由于孩子剛進(jìn)行完心臟手術(shù)不久，血壓一直不穩(wěn)，一方面不能增加心臟的負(fù)擔(dān)，另外，介入術(shù)后為了觀察孩子恢復(fù)情況，孩子必須及時蘇醒，這都對麻醉用藥劑量要求非常高，鐘良主任全程術(shù)中都嚴(yán)格把控，確保治療成功。

雖然溶栓介入手術(shù)只進(jìn)行了兩個多小時，但是這只是治療的一個階段。為了防止血栓的再次形成，在介入手術(shù)之后，神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)還持續(xù)對馨馨進(jìn)行了靜脈藥物溶栓，直到10月7日凌晨3時許，所有的醫(yī)生護(hù)士這才松了口氣，馨馨正式宣告溶栓成功。

武漢市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡家勝主任醫(yī)師說，進(jìn)行靜脈藥物溶栓時，為了避免孩子凝血功能出現(xiàn)異常，每隔半個小時對馨馨凝血象進(jìn)行監(jiān)測，確保馨馨的安全。目前孩子是在不斷恢復(fù)當(dāng)中的，孩子的肌力已經(jīng)恢復(fù)到了3級，身體、精神狀況良好。雖然已經(jīng)盡全力縮減了馨馨大腦缺血缺氧的時間，但是不排除有腦組織損傷的可能性，后續(xù)馨馨的恢復(fù)情況還需進(jìn)一步觀察。

兒童腦血栓發(fā)病率較低，但是危害大。兒童腦血栓并沒有明確的治療黃金期，盡可能縮短缺血缺氧的時間是關(guān)鍵。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的肢體不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)嘴歪眼斜，無征兆的偏癱等情況，應(yīng)引起足夠的重視，第一時間送孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治，盡可能將危害降至最低。兒童大腦尚處于生長發(fā)育階段，可塑性更大，較成年人而言恢復(fù)的可能性更大，恢復(fù)效果更理想。