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長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員 江維 吳國(guó)瓊 記者 周惠明)七旬婆婆口中散發(fā)爛蘋(píng)果味,還時(shí)常有惡心的感覺(jué),醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)其病因是血糖嚴(yán)重超標(biāo)導(dǎo)致酮癥酸中毒,要緊急住院治療。
71歲的陳婆婆家住漢口,近幾天總感覺(jué)口中有奇怪的異味,怎么刷牙漱口都不管用,有時(shí)候還直犯惡心。起初陳婆婆以為是肚子不消化,便來(lái)到附近的普愛(ài)醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生給婆婆檢查后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,不過(guò)陳婆婆自己說(shuō)有糖尿病,醫(yī)生檢測(cè)其手指血糖發(fā)現(xiàn)血糖爆表,提示HI,于是建議她到內(nèi)分泌科就診。
在內(nèi)分泌科診室,吳國(guó)瓊醫(yī)生發(fā)現(xiàn)婆婆面色蒼白,口中散發(fā)著酮臭味,聞起來(lái)就像爛蘋(píng)果的味道,加上惡心,嘔吐,全身乏力,這就是典型的酮癥酸中毒的信號(hào)。檢查結(jié)果顯示血糖高達(dá)37mmol,血酮體++,血糖是正常人的5倍多。
陳婆婆告訴醫(yī)生,自己患糖尿病將近10年了,平日除了這個(gè)毛病,身體狀況一直挺好。“之前也有醫(yī)生告訴我血糖比較高,讓我堅(jiān)持吃藥,我自己認(rèn)為沒(méi)多大必要,吃了幾天后感覺(jué)身體沒(méi)什么不舒服就再?zèng)]管了。”陳婆婆說(shuō),最近這兩天除了發(fā)現(xiàn)口中有異味,還總是覺(jué)得頭暈暈的,做什么事都提不起勁,便想到醫(yī)院看看,沒(méi)想到差點(diǎn)出了大問(wèn)題。
陳婆婆有多年的糖尿病史,卻因?yàn)楹ε滤幬锏亩靖弊饔枚鴾p藥甚至是停藥,導(dǎo)致成血糖忽高忽低。加上平時(shí)沒(méi)有定時(shí)去測(cè)量血糖,所以血糖嚴(yán)重超標(biāo)了還不知道。
吳國(guó)瓊醫(yī)生介紹,正常情況下,人體靠胰島素分解血糖獲得能量,不需要?jiǎng)佑弥?。但糖尿病人由于胰島素缺乏,血糖沒(méi)法被利用,只能消耗脂肪,這個(gè)過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生大量的毒素,散發(fā)出類似于陳婆婆口中蘋(píng)果腐爛的酮臭味。
普愛(ài)醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科林梅主任提醒,酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,糖尿病病人在停藥后血糖驟然升高時(shí),容易并發(fā)糖尿病酮癥,甚至出現(xiàn)酸中毒。如果血糖長(zhǎng)時(shí)間“居高不下”,得不到有效的控制或治療,還容易引起高滲昏迷,導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,嚴(yán)重者可致患者休克甚至死亡。因此,降糖藥物不能隨意減量或調(diào)整種類,需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生,切不可自行停藥。