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長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員 陳夢(mèng)圓 趙焱 記者 周惠明)男子與妻子同房時(shí)突然暈倒在床上,意識(shí)模糊說(shuō)不了話。來(lái)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),竟然是因?yàn)橥繒r(shí)情緒太激動(dòng)引爆了顱內(nèi)的一顆動(dòng)脈瘤,造成顱內(nèi)出血。
記者昨日從普愛(ài)醫(yī)院獲悉,患者何先生(化名)今年48歲,是武漢人。何先生和妻子親熱時(shí),突然暈倒在床上,不能動(dòng)彈也無(wú)法說(shuō)話。嚇壞了的妻子立刻撥打120急救電話,將他送到附近的普愛(ài)醫(yī)院古田院區(qū)就診。
據(jù)神經(jīng)內(nèi)科接診醫(yī)生介紹,何先生送到醫(yī)院時(shí)處于昏迷狀態(tài),失語(yǔ)。經(jīng)過(guò)初步影像檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)何先生的顱內(nèi)有出血。根據(jù)何先生的臨床表現(xiàn)、年齡、高血壓病史以及發(fā)病的表現(xiàn),醫(yī)生懷疑何先生的顱內(nèi)出血應(yīng)該是動(dòng)脈瘤破裂引起,需要立刻做腦血管造影進(jìn)行診斷。檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷,何先生顱內(nèi)少見(jiàn)的有兩個(gè)動(dòng)脈瘤,并且其中一個(gè)已經(jīng)破裂。確診后何先生立刻被轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)。
據(jù)該院神經(jīng)外科主任彭翔教授介紹,動(dòng)脈瘤其實(shí)是血管的異常膨出,正常的血管是管狀的,但是血管某一部位可能發(fā)育比較薄弱,就會(huì)在此處鼓起一個(gè)小包,形成瘤狀凸起,所以被稱為動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤是一種非常危險(xiǎn)的疾病,血管中的血液一刻不停的在流動(dòng),血液經(jīng)過(guò)動(dòng)脈瘤時(shí),會(huì)不斷沖擊沖擊動(dòng)脈瘤壁,久而久之,動(dòng)脈瘤就可能像吹破的氣球一樣破裂,造成致死性出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就像埋在腦內(nèi)的不定時(shí)炸彈,沒(méi)有破裂時(shí),患者通常不會(huì)有任何癥狀,一旦破裂就面臨死亡風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)中,醫(yī)生用特制的動(dòng)脈瘤夾,夾閉了動(dòng)脈瘤,防止動(dòng)脈瘤的再次出血,并用同樣方法處理未破裂的動(dòng)脈瘤,歷時(shí)5小時(shí)成功“拆彈”。術(shù)后,何先生的恢復(fù)情況良好,語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能正常,昨日,何先生順利出院。
據(jù)彭翔介紹,動(dòng)脈瘤多是先天性血管發(fā)育不良所致,一部分人的動(dòng)脈瘤可能終身都不破,但是一旦破裂就非常危險(xiǎn)。高血壓、糖尿病患者由于血壓波動(dòng)大、血管彈性差等因素,動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。重體力勞動(dòng)、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情緒激動(dòng)、憂慮等也可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂,死亡風(fēng)險(xiǎn)極大,“動(dòng)脈瘤第一次出現(xiàn)破裂時(shí),死亡率達(dá)到30%左右,第二次破裂是達(dá)到80%左右,而第三次破裂,基本上100%左右的人都死掉了。”因此最好能夠在未破裂時(shí)進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)治療,提前拆彈。頭部CT、核磁共振檢查或腦血管造影,能夠幫助發(fā)現(xiàn)大多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。醫(yī)生提醒,平時(shí)若出現(xiàn)莫名的頭昏頭痛,不要大意,最好拍個(gè)腦部CT排查一下是否有相關(guān)疾病。