小膠囊卡在肺里近1年 八旬老人突發(fā)急性腎衰
2016-12-05 17:51:00 來源: 長江網(wǎng)

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長江網(wǎng)訊(通訊員 馬遙遙)80歲的張爹爹(化姓)近1個(gè)月不能吃,不能喝,到醫(yī)院后一查肌酐高達(dá)580個(gè)單位,而此前門診檢查腎功能正常,被診斷為急性腎功能衰竭。最后醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)分析,終于發(fā)現(xiàn)禍根在肺部。前日,醫(yī)生通過纖支鏡取出了卡在張爹爹肺里的小膠囊,肺部感染清除,他的腎功能也明顯好轉(zhuǎn)。

家住后湖的張爹爹身體一向不錯(cuò),平日里飯吃得香覺也睡得好,近半年因支氣管炎反復(fù)到醫(yī)院打消炎針,時(shí)好時(shí)壞。一個(gè)多月前卻出現(xiàn)了惡心嘔吐,食欲不佳,到最后一個(gè)多禮拜沒有吃任何東西。三天前,家人將極度虛弱的張爹爹送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。入院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的肌酐高達(dá)580個(gè)單位,肺部CT顯示肺部還有感染,隨即收到腎內(nèi)科住院治療。

住院后,張爹爹的小便量非常少,每天不到正常人的一半,被診斷為急性腎功能衰竭。然而,讓腎內(nèi)科主任醫(yī)師黃小妹奇怪的是,B超顯示他的兩個(gè)腎臟大小正常,血供也還好。而2個(gè)多月前門診檢查的腎功能和尿常規(guī)也正常。到底是什么原因?qū)е聫埖I功能異常呢?黃主任又拿出他入院時(shí)的檢查結(jié)果仔細(xì)查看,并把6個(gè)月前的肺CT進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)右肺提示感染,左肺有肺不張考慮肺隔離癥一直沒有痊愈。黃主任立刻警覺起來,會(huì)不會(huì)是肺部的感染反復(fù)遷延不愈,讓這個(gè)八十歲高齡的老人長期處于一種營養(yǎng)不良低鉀低鈉的狀態(tài),最終影響到了腎功能。

前日上午,黃主任請(qǐng)來呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。在纖支鏡下,陶兆武副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)張爹爹左肺下葉開口處有一個(gè)白色的異物,隨后用鉗子小心翼翼地將這個(gè)異物取出,整個(gè)過程不到5分鐘。陶主任發(fā)現(xiàn)取出的異物是藥物的膠囊外殼,術(shù)后張爹爹回想起1年前吃藥時(shí)不小心嗆了一下,由于當(dāng)時(shí)沒什么不舒服就沒太在意,沒想到竟然卡在肺里了。自從小膠囊取出以后,經(jīng)過積極治療,張爹爹的癥狀有了明顯好轉(zhuǎn),目前肌酐值已恢復(fù)正常,小便量也變多了,各項(xiàng)生命指標(biāo)基本恢復(fù)正常,日前已出院。

黃小妹主任提醒,80多歲的老年人腎臟儲(chǔ)備功能會(huì)明顯降低,身體如果長期處于感染狀態(tài)或用藥不當(dāng)會(huì)對(duì)腎功能造成影響。家人在照顧老年人時(shí)一定要格外注意。

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