長江網(wǎng)訊（記者 李贏）健康扶貧關(guān)系到貧困群眾的身體健康，影響著困難群眾的獲得感，是湖北省實現(xiàn)率先脫貧目標(biāo)的重要內(nèi)容，也是建設(shè)健康湖北的重要任務(wù)，更是全面建成小康社會的重要舉措。2016年12月6日，在省政府新聞辦召開的全省健康扶貧新聞發(fā)布會，省衛(wèi)計委通報了全省健康扶貧工作情況。
全省建立起兜底保障機制，實行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費政策,確保貧困人群“看得起病”。衛(wèi)計委副主任朱惠民介紹，建立兜底保障機制，即進一步提高門診和住院費用實際報銷比例，建立起與大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等制度的銜接機制。實現(xiàn)“三覆蓋、兩傾斜、兩加大、一窗口”。
“三覆蓋”就是新農(nóng)合、大病保險和重特大疾病醫(yī)療救助三項制度對農(nóng)村貧困人口實現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村貧困人口參加新農(nóng)合個人繳費部分按規(guī)定由財政給予補貼。
“兩傾斜”就是新農(nóng)合、大病保險對農(nóng)村貧困人口實行政策傾斜。率先在貧困地區(qū)全面實施門診統(tǒng)籌，切實解決慢性病患者長期門診治療費用報銷問題。提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，今年要再提高5個百分點以上。通過降低大病保險起付線、提高報銷比例等措施，切實減輕農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
“兩加大”即加大商業(yè)健康保險和臨時救助對健康扶貧的支持力度。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)健康扶貧相關(guān)的保險產(chǎn)品，推動貧困地區(qū)政府為農(nóng)村貧困人口購買補充商業(yè)健康保險。對于突發(fā)重大疾病暫時無法得到家庭支持、導(dǎo)致基本生活陷入困境的患者，加大臨時救助力度，并積極通過公益慈善組織等發(fā)動社會力量救助。
“一窗口”就是定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對接和即時結(jié)算，實行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費,貧困患者只需在出院時支付自負(fù)醫(yī)療費用。
記者從全省健康扶貧工作新聞發(fā)布會上了解到，“十二五”以來，湖北將中央和省級預(yù)算內(nèi)投資中的60%，30多億元安排到了貧困地區(qū)改善醫(yī)療條件。2016年，中央和省項目投資11.11億元，其中約60%的項目投資約6.7億元優(yōu)先安排到連片貧困地區(qū)改善醫(yī)療條件。
會上，紅安縣副縣長李長余介紹紅安的健康扶貧經(jīng)驗，“紅安縣實施健康扶貧‘4321’模式，讓健康扶貧對象‘少生病、少花錢’，扶貧對象都贊不絕口?！?/p>
“四”即落實“四定”原則，一定救助對象。全縣鎖定50765名貧困對象享受健康扶貧政策。二定就診機構(gòu)。確定2家省級醫(yī)院，縣內(nèi)3家二級醫(yī)院和14家一級醫(yī)院作為健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)。三定兜底標(biāo)準(zhǔn)。通過政府購買醫(yī)療救助補充保險，確定救助對象住院醫(yī)療費用實際報銷比例達90%以上，當(dāng)年住院自付費用累計不超過5000元。四定報賬方式。救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，辦理出院手續(xù)時，僅憑三證（身份證、合作醫(yī)療證、健康扶貧醫(yī)療救助證）在專用服務(wù)窗口即可一站式結(jié)算、一次性完成。
“三”即推行三大舉措，一是入院不繳費。救助對象住院一律取消新農(nóng)合起付線和入院預(yù)付金，實行“先診療、后付費”。二是報賬一站式。簡化住院報銷結(jié)算流程，健康扶貧對象在出院時只需支付自費部分即可，其它費用由醫(yī)院先行墊付，然后集中到各部門結(jié)算。三是就診一卡通。全縣各級定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立健康扶貧綠色通道，省、縣、鄉(xiāng)三級定點醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、無縫對接，一站直達。
“二”即健全“兩全”機制，一是健康全管理。紅安對健康扶貧對象落實“五個一”機制，每人建立一份健康檔案，做到無病早防，有病早治。二是就醫(yī)全兜底?？h政府投入2591.3萬元為全縣健康扶貧對象購買醫(yī)療救助補充保險。新農(nóng)合政報銷后未達到90%的，差額部分由保險公司賠付；健康扶貧對象當(dāng)年住院自付費用累計超過5000元，超過部分由保險公司賠付。
“一”即讓健康扶貧對象“少生病、少花錢”，努力實現(xiàn)“絕不讓一個貧困戶再因病致貧、因病返貧”的目標(biāo)。截至11月底，全縣完成健康扶貧對象免費體檢50549人次，住院診療18868人次，住院醫(yī)療總費用10402.3萬元，其中：新農(nóng)合報銷6397.2萬元，政策兜底3076.6萬元（含大病保險），群眾自付870.9萬元，平均住院醫(yī)療支出僅為461.6元，較健康扶貧前平均住院醫(yī)療支出下降達1578元。健康扶貧對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。
