長(zhǎng)江網(wǎng)訊（記者 李贏）健康扶貧關(guān)系到貧困群眾的身體健康，影響著困難群眾的獲得感，是湖北省實(shí)現(xiàn)率先脫貧目標(biāo)的重要內(nèi)容，也是建設(shè)健康湖北的重要任務(wù)，更是全面建成小康社會(huì)的重要舉措。2016年12月6日，在省政府新聞辦召開的全省健康扶貧新聞發(fā)布會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)了全省健康扶貧工作情況。
全省建立起兜底保障機(jī)制，實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi)政策,確保貧困人群“看得起病”。衛(wèi)計(jì)委副主任朱惠民介紹，建立兜底保障機(jī)制，即進(jìn)一步提高門診和住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例，建立起與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等制度的銜接機(jī)制。實(shí)現(xiàn)“三覆蓋、兩傾斜、兩加大、一窗口”。
“三覆蓋”就是新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療救助三項(xiàng)制度對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村貧困人口參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼。
“兩傾斜”就是新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行政策傾斜。率先在貧困地區(qū)全面實(shí)施門診統(tǒng)籌，切實(shí)解決慢性病患者長(zhǎng)期門診治療費(fèi)用報(bào)銷問題。提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，今年要再提高5個(gè)百分點(diǎn)以上。通過(guò)降低大病保險(xiǎn)起付線、提高報(bào)銷比例等措施，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
“兩加大”即加大商業(yè)健康保險(xiǎn)和臨時(shí)救助對(duì)健康扶貧的支持力度。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)健康扶貧相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，推動(dòng)貧困地區(qū)政府為農(nóng)村貧困人口購(gòu)買補(bǔ)充商業(yè)健康保險(xiǎn)。對(duì)于突發(fā)重大疾病暫時(shí)無(wú)法得到家庭支持、導(dǎo)致基本生活陷入困境的患者，加大臨時(shí)救助力度，并積極通過(guò)公益慈善組織等發(fā)動(dòng)社會(huì)力量救助。
“一窗口”就是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算，實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi),貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。
記者從全省健康扶貧工作新聞發(fā)布會(huì)上了解到，“十二五”以來(lái)，湖北將中央和省級(jí)預(yù)算內(nèi)投資中的60%，30多億元安排到了貧困地區(qū)改善醫(yī)療條件。2016年，中央和省項(xiàng)目投資11.11億元，其中約60%的項(xiàng)目投資約6.7億元優(yōu)先安排到連片貧困地區(qū)改善醫(yī)療條件。
會(huì)上，紅安縣副縣長(zhǎng)李長(zhǎng)余介紹紅安的健康扶貧經(jīng)驗(yàn)，“紅安縣實(shí)施健康扶貧‘4321’模式，讓健康扶貧對(duì)象‘少生病、少花錢’，扶貧對(duì)象都贊不絕口?！?/p>
“四”即落實(shí)“四定”原則，一定救助對(duì)象。全縣鎖定50765名貧困對(duì)象享受健康扶貧政策。二定就診機(jī)構(gòu)。確定2家省級(jí)醫(yī)院，縣內(nèi)3家二級(jí)醫(yī)院和14家一級(jí)醫(yī)院作為健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三定兜底標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)政府購(gòu)買醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)，確定救助對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%以上，當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)5000元。四定報(bào)賬方式。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，辦理出院手續(xù)時(shí)，僅憑三證（身份證、合作醫(yī)療證、健康扶貧醫(yī)療救助證）在專用服務(wù)窗口即可一站式結(jié)算、一次性完成。
“三”即推行三大舉措，一是入院不繳費(fèi)。救助對(duì)象住院一律取消新農(nóng)合起付線和入院預(yù)付金，實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”。二是報(bào)賬一站式。簡(jiǎn)化住院報(bào)銷結(jié)算流程，健康扶貧對(duì)象在出院時(shí)只需支付自費(fèi)部分即可，其它費(fèi)用由醫(yī)院先行墊付，然后集中到各部門結(jié)算。三是就診一卡通。全縣各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康扶貧綠色通道，省、縣、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、無(wú)縫對(duì)接，一站直達(dá)。
“二”即健全“兩全”機(jī)制，一是健康全管理。紅安對(duì)健康扶貧對(duì)象落實(shí)“五個(gè)一”機(jī)制，每人建立一份健康檔案，做到無(wú)病早防，有病早治。二是就醫(yī)全兜底。縣政府投入2591.3萬(wàn)元為全縣健康扶貧對(duì)象購(gòu)買醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)。新農(nóng)合政報(bào)銷后未達(dá)到90%的，差額部分由保險(xiǎn)公司賠付；健康扶貧對(duì)象當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)5000元，超過(guò)部分由保險(xiǎn)公司賠付。
“一”即讓健康扶貧對(duì)象“少生病、少花錢”，努力實(shí)現(xiàn)“絕不讓一個(gè)貧困戶再因病致貧、因病返貧”的目標(biāo)。截至11月底，全縣完成健康扶貧對(duì)象免費(fèi)體檢50549人次，住院診療18868人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用10402.3萬(wàn)元，其中：新農(nóng)合報(bào)銷6397.2萬(wàn)元，政策兜底3076.6萬(wàn)元（含大病保險(xiǎn)），群眾自付870.9萬(wàn)元，平均住院醫(yī)療支出僅為461.6元，較健康扶貧前平均住院醫(yī)療支出下降達(dá)1578元。健康扶貧對(duì)象就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。
