長江網(wǎng)訊（通訊員 張璟祎）12月7日，武漢市兒童醫(yī)院接診了一位“迷你”患兒，整個人只有成人手的大小，小腿只有小拇指粗，肚子卻鼓如氣球。經(jīng)過武漢市兒童醫(yī)院醫(yī)生全力救治，小患兒已成功接收手術(shù)，刷新武漢市兒童醫(yī)院最小手術(shù)患兒體重記錄。

小小，男孩，來自湖北省廣水市，是一名棄嬰，被好心人發(fā)現(xiàn)時只有成人手掌大小，呼吸微弱，反應(yīng)差，與“嬌小”的個頭形成鮮明對比的是小小的的腹部卻鼓得像氣球。雖然在當(dāng)?shù)剡M行治療，但是“氣球”卻怎么都不消，反而越鼓越大，腹部壓力過大導(dǎo)致小小呼吸循環(huán)差。12月7日下午，小小被緊急送往了武漢市兒童醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查及確診，醫(yī)護人員于當(dāng)晚緊急給患兒進行了手術(shù)治療。經(jīng)過5天的恢復(fù)，目前小小術(shù)后恢復(fù)情況穩(wěn)定。

小小一到醫(yī)院來就成了醫(yī)院的名人，醫(yī)護人員都十分關(guān)心這個“袖珍患兒”，小小手術(shù)成功，醫(yī)護人員們都十分開心。但是回想起給小小的手術(shù)經(jīng)過，醫(yī)護人員連說“難”。這么“袖珍”的患兒進行手術(shù)，第一個遇到的難題當(dāng)屬麻醉。武漢市兒童醫(yī)院麻醉科主任鐘良說到，正常新生兒體重在3000g左右，但是小小不到正常新生兒的三分之一大，麻醉風(fēng)險成倍增加。小小早產(chǎn)，肺部發(fā)育不健全，且合并有疾病導(dǎo)致的炎性肺損傷。為了保證術(shù)中小小的呼吸正常，麻醉科專門選擇保護性肺通氣策略，精確控制氧濃度，從而確保小小術(shù)中一切順利。此外，為了保護小小尚處發(fā)育期的神經(jīng)系統(tǒng)，更是要求麻醉科醫(yī)生嚴格控制麻醉時間及麻醉深度，盡量減少小小神經(jīng)系統(tǒng)受缺血缺氧、高濃度氧、創(chuàng)傷刺激以及各類藥物敏感導(dǎo)致的損傷。除此之外，小小各器官發(fā)育都不好，血管更是細如發(fā)絲，護士在術(shù)中護理過程中，就好比針尖上作業(yè)，難度可想而知。

“以往給早產(chǎn)兒進行手術(shù)并不少見，但是體重大多為1500g到2000g左右，800g的早產(chǎn)兒進行手術(shù)還真是第一次”，給孩子進行手術(shù)的武漢市兒童醫(yī)院新生兒外科魯巍副主任醫(yī)師說到。剛見到小小的時候，小小腹部鼓得非常厲害，我們嘗試進行腹腔穿刺放氣減壓后，孩子的呼吸循環(huán)有所好轉(zhuǎn)，但是由于此方法不能治本，所以當(dāng)晚7時許緊急對小小進行剖腹探查。小小腹腔中發(fā)現(xiàn)大量綠色糞汁，經(jīng)過清洗及探查，終于在回盲部位發(fā)現(xiàn)一個直徑約0.8cm的穿孔，經(jīng)過對穿孔處腸管切除，行腸吻合術(shù)后，手術(shù)這才宣告成功。

雖然小小手術(shù)成功了，但是醫(yī)務(wù)人員仍舊十分擔(dān)心小小的后期恢復(fù)情況。因為穿孔，大量綠色糞水涌入腹腔，導(dǎo)致嚴重的感染，小小還要闖過感染關(guān)以及呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)。魯主任說，后續(xù)我們會跟小小一起努力，爭取盡早讓小小康復(fù)，順利出院。