長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員 金靜 記者 吳曉敏)六旬老漢咳嗽十余天,竟是一顆豌豆卡在氣管內(nèi)所致。昨日,在醫(yī)生的多方努力下,終于將其取出,避免了開(kāi)胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
65歲的張老曾患腦出血,遺留下飲食嗆咳的問(wèn)題,說(shuō)話也吐詞不清。十二月下旬,他突然出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰,起先家人以為是受風(fēng)寒,感冒了,也沒(méi)太在意。哪知連續(xù)三日徹夜咳嗽,張老夜不能寐,到附近醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肺部感染,接受了一周的抗感染治療,也無(wú)絲毫緩解。
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無(wú)奈之下,一家人輾轉(zhuǎn)來(lái)到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院呼吸消化血液內(nèi)科咨詢,經(jīng)詳細(xì)了解病史,接診專家杜鵬主任懷疑是氣管內(nèi)有異物所致。此時(shí),張老的女兒回憶起,發(fā)病前曾炒了一盤豌豆下飯吃,難道是老人不慎將豌豆嗆入氣管才引起的反復(fù)咳嗽?
杜鵬即刻組織該科王倩及黃江民等支氣管鏡團(tuán)隊(duì)成員,為張老進(jìn)行急診檢查。在支氣管鏡下,通過(guò)顯示器,清晰的看到患者右上葉支氣管內(nèi)有一顆約1*1cm的綠色異物,證實(shí)了之前的判斷。
由于豌豆在氣管內(nèi)堵塞十余天,已導(dǎo)致周圍氣道粘膜充血水腫,部分位置糜爛,且異物較大,質(zhì)地柔軟、易碎,表面光滑,使用活檢鉗及德國(guó)愛(ài)爾博CO2冷凍治療儀探頭嘗試多次,都很難用夾住。此時(shí)如果操作不慎墜入其他氣管,可能有進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),反而容易造成更大傷害。最后,杜鵬在調(diào)整氣管鏡的角度后,決定使用直徑約3公分的網(wǎng)籃,將異物小心網(wǎng)入籃中,防止墜落。經(jīng)40余分鐘的反復(fù)嘗試,終于將其取出。
術(shù)后,張老的咳嗽即時(shí)緩解。杜鵬表示,再經(jīng)過(guò)數(shù)天抗感染、化痰、消腫等治療,老張的咳嗽、咳痰癥狀可基本消失。
老年人機(jī)體逐漸衰弱,會(huì)咽反射比較遲鈍,尤其是曾患有腦血管意外人群,更易發(fā)生嗆入異物的可能,杜鵬稱,此時(shí)異物很容易堵塞氣管,引起氣管或肺部反復(fù)感染,甚至有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以,一旦懷疑有異物進(jìn)入了氣管,反復(fù)咳嗽,服藥無(wú)效的患者,一定要盡快將患者送到醫(yī)院就診,以免貽誤病情,引起嚴(yán)重后果。