打鼾致大血管撕裂 240斤胖哥睡夢中險丟命
2017-01-16 20:13:00 來源: 長江網(wǎng)

長江網(wǎng)訊(通訊員 劉姍姍 記者 吳曉敏)體重高達240斤的胖哥李強(化名),半夜突然從睡夢中疼醒,胸口劇烈疼痛,到醫(yī)院一查竟是兇險的主動脈夾層,經(jīng)急診手術(shù)才脫離了生命危險。從鬼門關(guān)走了一遭的他沒想到,原來是睡覺打鼾誘發(fā)了致命夾層,害得自己差點丟了命。

31歲的李強是一名銷售員,從小到大都不胖。自從工作后,他經(jīng)常晚上和朋友出去吃宵夜,平時口渴了就喝可樂、奶茶等飲料,幾乎不喝水。在短短四年的時間里,他的體重一下子從130斤猛增至240斤。這兩年,他睡覺時也開始打呼嚕,每天晚上鼾聲如雷,一直以為打鼾就是睡得香。前天,李強晚上睡到半夜,突然從夢中疼醒,坐起來后感覺胸背部劇痛,渾身大汗淋漓。他以為睡覺時把筋扯到了,沒有當回事,一直拖到下午,疼痛非但沒有緩解,左腿也沒了力氣,趕緊來到武漢市中心醫(yī)院就診。

到達醫(yī)院時,他的血壓高達200/90mmHg,左下肢缺血嚴重,醫(yī)生懷疑是兇險的夾層。隨后的主動脈CT血管造影顯示,他的主動脈撕出了一個長約20厘米的裂口,一直從胸部撕到肚子,診斷為三型主動脈夾層。更糟的是,主動脈真腔已經(jīng)被假腔壓癟了,只有筆芯粗(正常的主動脈直徑約3厘米)?;颊咭恢荒_已經(jīng)踏進了“鬼門關(guān)”,病情十分危急,再耽擱下去的話,患者下肢會缺血壞死,而且隨時都有猝死的危險。醫(yī)院立即開通了綠色通道,不到半個小時就將他送進了手術(shù)室。心臟大血管外科專家團隊急診為他實施了微創(chuàng)的支架植入手術(shù),成功封堵住夾層的破口。經(jīng)過一個多小時的緊張手術(shù),患者終于轉(zhuǎn)危為安。

醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn),李強平時打鼾特別嚴重,懷疑這次夾層破裂跟他打鼾有關(guān)。心臟大血管外科尚玉強主任介紹,在睡眠呼吸暫停綜合征患者中,有50%以上并發(fā)有高血壓。肥胖、打鼾、高血壓三者緊密相關(guān),肥胖會使呼吸道變狹窄從而產(chǎn)生打鼾的癥狀,打鼾時睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,容易造成血壓波動和升高。

尚主任介紹,主動脈是由內(nèi)、中、外三層膜組成,當內(nèi)膜被撕裂時,強有力的血液就會直接沖擊進入中層膜,隨著內(nèi)膜逐漸被剝離、擴張,形成真、假兩個腔。假腔的血液只能流入,不能正常流出,就會像吹氣球一樣越來越大,一旦無法承受壓力就會破裂,出現(xiàn)生命危險。

專家提醒,肥胖人群尤其是年輕的肥胖患者,要引起重視,不僅要控制體重,如果有高血壓或打鼾嚴重,應及早進行干預治療,以免造成嚴重后果。

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