新華社重慶2月8日電(記者黎華玲)“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心”近日在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院成立。會(huì)上,全軍呼吸內(nèi)科研究所教授白莉指出,目前全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率排第1位的都是肺癌,防治肺癌要做到定期體檢,并且重點(diǎn)檢查肺結(jié)節(jié),提高肺癌生存率的唯一途徑是“肺癌防治端口前移”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
春節(jié)期間,重慶市65歲的崔大爺右側(cè)背部突發(fā)劇痛,隨后就醫(yī)。醫(yī)生詢問病情時(shí),他拿出去年年初體檢的胸部CT報(bào)告,上面寫著在右肺靠近胸壁處有一個(gè)6厘米的小結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議他3個(gè)月后復(fù)查,但他并沒有在意,直到最近背部疼痛才引起注意??墒牵舜螜z查發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)是肺癌晚期,并且轉(zhuǎn)移至胸膜。
“像崔大爺這樣的情況,臨床并不少見?!卑桌蚪榻B,肺部小結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)直徑小于3cm的局灶性、類圓形的病灶,在胸部CT片子中往往表現(xiàn)為密度增高的小結(jié)節(jié)影。臨床上,有許多良性疾病都可表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié),較為常見的如錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球等炎性病變。早期肺癌常常因病灶小通過普通胸片很難發(fā)現(xiàn),只有胸部CT檢查才能發(fā)現(xiàn)。直徑大于4mm的肺小結(jié)節(jié)尤其是同時(shí)有肺癌高危因素(如長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵、肺癌家族史等)的患者,必須聽從醫(yī)生建議定期復(fù)查,以免錯(cuò)失早期診斷、早期治療的機(jī)會(huì)。
在我國(guó),約75%的肺癌患者在確診時(shí)已屬晚期,喪失了外科手術(shù)治療機(jī)會(huì),五年生存率僅為15.6%。專家表示,這一現(xiàn)狀不但與缺乏肺癌篩查有關(guān),更與缺乏科學(xué)鑒別肺結(jié)節(jié)的方法有關(guān)。要改變這樣的狀況,只有把肺癌防治“端口前移”,提高良惡性肺結(jié)節(jié)鑒別的診斷水平,建立科學(xué)規(guī)范的肺結(jié)節(jié)評(píng)估隨訪策略,提高肺癌的早期診斷率,最終才有可能降低肺癌的病死率。