術(shù)后X光顯示，骨骼對(duì)位良好。
夫妻倆吵架，不想男子沖動(dòng)之下竟拿起菜刀將自己兩根手指剁了下來(lái)。近日，河南三門(mén)峽市中心醫(yī)院接到一自殘斷肢(指)病情，好在憑借大夫的精心手術(shù)，男子的雙指再植成功，此時(shí)斷指已離體超12小時(shí)。
危急
男子酒后與妻子吵架剁下兩根手指
“當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)一團(tuán)糟，妻子手里的塑料袋里裝著兩截血淋淋的斷指……”三門(mén)峽市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院手足顯微外科夜班醫(yī)師王毅告訴大河報(bào)記者，上個(gè)月初的一天，凌晨2點(diǎn)多，該科室進(jìn)來(lái)一對(duì)夫妻。男子飲酒后已經(jīng)醉醺醺了，受傷的是其左手的食指和中指，指骨外露、鮮血淋漓。其妻子稱，深夜丈夫醉酒回家，兩人吵架時(shí)，丈夫沖動(dòng)之下進(jìn)廚房拿起菜刀把自己的食指、中指剁了下來(lái)。
之后，該科副主任醫(yī)師盧微波聞?dòng)嵹s到，決定先將裝在塑料袋中的兩截?cái)嘀缸隼洳靥幚?，為斷指成功再植?chuàng)造條件，然后再為其止血包扎，進(jìn)行藥物醒酒，同時(shí)做著手術(shù)前的準(zhǔn)備。
“根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，我們必須先穩(wěn)定住他情緒。”盧微波說(shuō)，若對(duì)方抗拒，且在醉酒情況下麻醉，極易引起胃內(nèi)食物誤吸，導(dǎo)致窒息甚至死亡，因而他們決定先為其醒酒。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的3個(gè)小時(shí)，該男子逐漸清醒，經(jīng)過(guò)勸說(shuō)最終同意手術(shù)。而此時(shí)，斷指已經(jīng)離體8小時(shí)。
“斷指再植能否成功，醫(yī)療技術(shù)是一方面，斷指離體時(shí)間也至關(guān)重要。臨床常規(guī)認(rèn)為斷指離體時(shí)間一旦超過(guò)8小時(shí)，多不建議再植。”盧微波介紹說(shuō)，但他考慮到該男子依然年輕，決定做這個(gè)手術(shù)。
小知識(shí)：
發(fā)生斷肢(指)情況的緊急處理方法
盧微波通過(guò)大河報(bào)提醒，發(fā)生斷肢(指)情況后要保持鎮(zhèn)定，斷肢(指)殘端如有出血，應(yīng)先止血。斷肢(指)體不要私自清洗，需要低溫冷藏保存，可將斷肢(指)先用相對(duì)干凈的棉布包裹后周?chē)派媳鶋K、冰棍或雪糕，和病人一同及時(shí)轉(zhuǎn)送附近有再植資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院。斷肢(指)離體時(shí)間也至關(guān)重要，臨床常規(guī)認(rèn)為一旦超過(guò)8小時(shí)，多不建議再植。
此外，需要注意的是，斷肢(指)不可直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性。也禁忌將斷肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。
困難
尋找斷指的血管和神經(jīng)，像在沙堆里找米粒
凌晨5點(diǎn)30分，男子被推進(jìn)手術(shù)室。
全身麻醉后，盧微波帶領(lǐng)主治醫(yī)師白紹元和住院醫(yī)師王毅在10倍顯微鏡下，開(kāi)始首先尋找斷食指兩端的神經(jīng)和血管。
盧微波說(shuō)，按照常規(guī)，斷指再植只用接活3根血管和2根神經(jīng)就算成功。但為了讓該男子術(shù)后手指功能更好，盧微波和手術(shù)團(tuán)隊(duì)解剖出斷指的5根血管和4根神經(jīng)。
“血管的直徑為0.5毫米，神經(jīng)的直徑為1毫米，找起來(lái)也特別費(fèi)勁。”盧微波說(shuō)，除此外，血管和神經(jīng)殘端的顏色和周?chē)募∪饨M織極其相似，解剖尋找過(guò)程，就像在沙堆里刨幾顆米粒一樣艱難。
最終，盧微波和團(tuán)隊(duì)找好了需要的血管和神經(jīng)，做好標(biāo)記后，開(kāi)始固定食指骨骼、吻合肌腱，最后在顯微鏡下用直徑20微米的無(wú)創(chuàng)顯微縫合線開(kāi)始吻合血管和神經(jīng)。
在經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)手術(shù)后，早上8時(shí)許，盧微波下令松止血帶，數(shù)十秒后男子蒼白的食指逐漸紅潤(rùn)起來(lái)，食指在離體10個(gè)小時(shí)后恢復(fù)血運(yùn)。
緊接著，盧微波又開(kāi)始中指再植手術(shù)。上午10時(shí)許，中指在離體12小時(shí)后也成功恢復(fù)血運(yùn)。
2月16日，記者從三門(mén)峽市中心醫(yī)院了解到，目前該男子再植的雙手指血運(yùn)良好。
