長江網(wǎng)訊(通訊員 陳夢圓 記者 周惠明)8旬婆婆從前腰疼走不了路,為了治好病謊報了年齡來做手術(shù)。本以為術(shù)后傷筋動骨得躺好幾個月,沒想到才過了一周就能下地活動。
患者謊報年齡要求做手術(shù)
80歲的曹婆婆家住江漢區(qū)。前幾年,曹婆婆就被診斷為患有腰椎管狹窄并腰椎滑脫。由于剛開始癥狀不是很嚴重,婆婆一直拖延著沒有進行治療。最近幾個月,婆婆腰疼的受不了,走幾步路就得停下來休息??吹揭呀?jīng)嚴重影響行走,婆婆就想到醫(yī)院進行治療。在老姐妹的推薦下,婆婆來到了武漢市第四醫(yī)院脊柱外科就診。
就診時,曹婆婆卻特地把年紀少報了幾歲,謊稱自己77歲。“我聽別人說年紀大了,醫(yī)生也不敢給做手術(shù),我就故意少報了幾歲。”原來,曹婆婆身份證上的年紀比實際年齡小三歲,曹婆婆索性將錯就錯,謊報年齡做了手術(shù)。
無獨有偶,半個月前,81歲的李婆婆也在老伴的陪伴下住進四醫(yī)院脊柱外科1病區(qū)。李婆婆患有嚴重腰腿疼痛,越拖越嚴重,已經(jīng)嚴重影響到日常生活。李婆婆覺得自己年紀大了,做手術(shù)也遭罪,還不如挺一挺算了??吹嚼钇牌判袆硬槐阈枰P床,老伴昌爹爹很擔(dān)心,執(zhí)意勸婆婆來醫(yī)院治療。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)婆婆的病情完全可以通過手術(shù)改善。而且婆婆身體狀況不錯,能夠承受手術(shù)。情人節(jié)當(dāng)天,婆婆在四醫(yī)院接受了脊柱外科手術(shù),婆婆腿部的疼痛消失。高興的昌爹爹還給婆婆送上一束花。
“我有信心讓老兩口多過幾個情人節(jié)”,主刀的脊柱外科副教授趙志剛?cè)缡钦f。
超過80歲的老齡患者該做手術(shù)嗎?
不少高齡患者向李婆婆一樣,認為年紀大了,做手術(shù)風(fēng)險太大,多半采取保守治療,不能有效緩解癥狀,嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量,甚至出現(xiàn)老年人厭世的想法。那么高齡老人可以做開放性的脊柱手術(shù)嗎?
趙志剛說,面對骨科的高齡患者,若患者身體條件允許,比如心肺功能尚可,一般老年人的骨折、不能耐受的腰腿疼或者經(jīng)過保守治療仍然無效的腰腿疼,一般還是建議采取手術(shù)等積極的措施。
脊柱外科2病區(qū)主任劉偉軍強調(diào),老年患者,經(jīng)過醫(yī)生診斷病情需要做手術(shù)的,應(yīng)該盡早在身體功能能承受的時候做手術(shù)。劉偉軍解釋,很多腰椎退行性疾病會隨著年齡增長逐漸加重,年紀越大,可能會病情越嚴重。同時隨著年齡增長,身體機能日趨下降,手術(shù)風(fēng)險也會增加。
老齡患者不少人有心腦血管等疾病,做這種傷口比較大的開放性手術(shù),麻醉風(fēng)險要比通常更高,因此術(shù)前的管理和評估就非常重要。
“高齡患者手術(shù)的最大問題就是身體條件能否耐受,需要綜合評估心肝脾肺腎的功能,還要考慮內(nèi)固定的松動問題?!睋?jù)趙志剛介紹,不少老年人本身就患有骨質(zhì)疏松,也增加了手術(shù)難度,在內(nèi)固定器材的選擇和對醫(yī)生的技術(shù)有了更高的要求。
劉偉軍主任介紹說,“給老齡患者手術(shù),要注意減少對骨頭的破壞,保持脊椎的穩(wěn)定性。這就需要精準——精準找到病因、精準操作,不盲目擴大手術(shù)?!?/p>
部分老年患者存在誤區(qū),總是認為傷筋動骨100天,做了脊椎大手術(shù)需要臥床很久,其實隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,一般術(shù)后一周也就可以下地活動了。專家提醒,經(jīng)過醫(yī)生診斷可以手術(shù)治療的患者最好及時手術(shù),不要拖延到身體條件不允許做手術(shù)時再追悔莫及。
責(zé)編:朱德華