邢臺市人民醫(yī)院的醫(yī)務志愿者組成愛心醫(yī)療小分隊，為太行山區(qū)的留守、孤寡老人義診。醫(yī)生正在為村里老人測量血壓。

習近平總書記今年兩會參加代表團審議時指出，多辦一些惠民生的實事，多解決一些各族群眾牽腸掛肚的問題。

醫(yī)療健康問題一直是老百姓最關心的問題之一。今年底，跨省異地住院費用直接結算將擴大到符合轉診規(guī)定的人員，這是否會造成大量患者扎堆去北上廣看病?醫(yī)保待遇各地不同，按照哪個標準來?

　　問　跨省結算，患者會涌入大城市嗎

　　并未出現大量患者外流，且異地報銷比本地比例低

記者：去年全國實現了省內住院醫(yī)保聯網、即時報銷，帶來了哪些便利?

安徽省人社廳結算支付中心副主任程文江：我們在2013年7月正式啟動基本醫(yī)保安徽省內異地就醫(yī)直接結算工作，到2014年8月，在基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌的基礎上，全省16個市加省直醫(yī)保共計17個統(tǒng)籌地區(qū)，就實現基本醫(yī)保省內聯網和異地就醫(yī)直接結算。

打個比方，銅陵市一位居民到合肥市看病，過去先行墊付5萬元，出院后再拿發(fā)票回銅陵報銷?，F在入院他只需刷下醫(yī)保卡，出院時付自付的1.5萬元左右就可出院，方便是看得到的。

目前安徽任何一個基本醫(yī)保參保人，持社會保障卡，均可以在全省73家協(xié)議醫(yī)院，按政策享受異地就醫(yī)住院費用直接結算。

記者：今年兩會提出，在全國推進醫(yī)保信息聯網，實現異地就醫(yī)住院費用直接結算。醫(yī)保待遇各地不同，具體怎么實現即時報銷?

程文江：我認為省內異地報銷工作是跨省異地報銷的基礎，此外需要三個“流”來支撐：人流、信息流、資金流。

比如合肥市民到杭州看病，涉及報銷時，合肥醫(yī)保待遇和杭州不一樣，怎么辦?市民在合肥參的醫(yī)保，我們就按合肥的醫(yī)保待遇進行結算。這是人流的含義。

第二是信息流。同樣一瓶阿莫西林，比如杭州市報銷85%，合肥市稀缺，只能報80%。患者當然希望報銷額度大一點，扎堆跑到醫(yī)保額度大的地市診治，那就亂套了。所以要辦好這件事，需要信息聯網，患者用藥信息從浙江回傳到安徽，實際報銷時按照安徽的標準。

最后是資金流。安徽人到浙江看病，在當地刷完醫(yī)?？?，付掉報銷過后的錢便可出院。此時人社部門的工作才剛剛開始，我們要和浙江人社廳對接，通常2個月結算一次。

記者：如何看待全國范圍的醫(yī)保聯網，會帶來怎樣的變化?

程文江：2月27日，安徽省黃山市參保人員葉女士在浙江省一家醫(yī)院辦理出院手續(xù)時，通過國家跨省異地就醫(yī)結算平臺，使用社會保障卡，完成住院醫(yī)療費用直接結算，這是安徽首例通過國家異地就醫(yī)結算平臺進行結算的案例，標志著安徽跨省異地就醫(yī)結算由過去手工報銷邁向全國異地就醫(yī)直接結算。

醫(yī)保聯網帶來的好處是看得見的，患者無需墊付，不用為報銷跑腿。對人社部門也是一種減負，過去有人打著外地就醫(yī)幌子，報銷巨額假發(fā)票，我們很無奈，開展異地醫(yī)療監(jiān)管溝通成本大，效果不理想。有了醫(yī)保聯網，這些難題都能從根本上杜絕。

記者：跨省結算方便了，會導致患者扎堆到發(fā)達地區(qū)就醫(yī)嗎?

程文江：舉個例子，六安距離合肥很近，高鐵開通后六安人只需半小時就能到合肥，我們也曾擔心患者會扎堆到合肥看病，從反饋情況來看，這種擔憂并未出現。大病情況畢竟是少數，小病患者傾向在家門口看，家屬陪床吃住都方便。另外人社部門也有政策引導，比如去外地看病報銷比例通常是低于本地的。