武漢晚報8月6日訊(記者 田巧萍)為了保住一對23周的胎兒,昨天晚上至今天凌晨,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院的楊華光教授應(yīng)武漢市婦幼保健院的求助,緊急馳援武漢。然而還沒有等到發(fā)明了“楊氏環(huán)扎術(shù)”的楊教授上臺手術(shù),就發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)流產(chǎn)。
27歲的木子今年3月通過試管嬰兒技術(shù)懷上一對雙胞胎。兩年前她也是通過試管嬰兒懷上的雙胞胎在20周時流產(chǎn),所以她和家人一直小心翼翼。但最怕的還是來了。6月30日,她出現(xiàn)了流產(chǎn)癥狀,診斷為:宮頸機能不全。
所謂宮頸機能不全,就是原本應(yīng)該緊閉的宮頸松弛了,子宮“兜不住”胎兒,掉了下來。因此,醫(yī)生給木子做了宮頸環(huán)扎,把她松馳的宮頸再扎緊。手術(shù)后,木子更加小心。但險情還是發(fā)生了。7月31日,她再次出現(xiàn)出血的先兆流產(chǎn)癥狀,家人立馬把她送到武漢市婦幼保健院。
檢查發(fā)現(xiàn),住著胎兒的羊膜囊已經(jīng)掉到宮頸口,這種情況再加上木子一個月前做過宮頸環(huán)扎術(shù),應(yīng)該是放棄了。但木子和家人強烈要求保住孩子,木子母親哭著去請求婦產(chǎn)科主任宋曉婕。
宋曉婕一方面用子宮托將胎兒頂住,一方面在網(wǎng)上發(fā)出求助:這對胎兒還能不能保?有沒有辦法保?
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、發(fā)明了楊氏宮頸環(huán)扎術(shù)的楊華光教授迅速回應(yīng):再做宮頸環(huán)扎,保住胎兒的成功希望有40%,我用這個方法保住了1000多個孩子了。
6日下午2:59分,楊華光教授登上了來武漢的列車。晚上8時40分直接進了手術(shù)室。由于木子近段時間做過三次麻醉,粘連很厲害,麻醉花了很長時間。晚上11時麻醉成功。但當(dāng)宋曉婕取下頂住羊膜囊的子宮托時,胎兒的一只手已經(jīng)掉到了陰道外——孩子還沒有等著專家來救他們,就流掉了。
宮頸機能不全發(fā)病率高了未育女性要避免醫(yī)源性傷害楊華光教授介紹,宮頸機能不全是中晚期妊娠流產(chǎn)和早產(chǎn)的主要原因,發(fā)病率近些年顯著升高,現(xiàn)在大約2%左右,即100個孕婦中就有一個到兩個宮頸機能不全者。
“過去宮頸機能不全的主要原因是先天發(fā)育不良和多產(chǎn),但現(xiàn)在醫(yī)源性的宮頸創(chuàng)傷成為一個不能忽視的重要原因?!睏顥罱淌诮忉?,人工流產(chǎn)、宮腔鏡、LEEP刀都是宮頸創(chuàng)傷的醫(yī)源性因素。
保護宮頸 三種情況堅決不做LEEP刀楊華光教授告訴武漢晚報記者,LEEP刀的濫用與近些年宮頸機能不全患病率上升有直接關(guān)系,因此未育女性在醫(yī)生要求做LEEP刀時,一定要慎重選擇。他指出如下三種情況要堅決拒絕做LEEP刀:生理性的“宮頸糜爛”(即宮頸的上皮細胞上翻表現(xiàn)為糜爛狀,這是一種正常情況,不需要治療);宮頸肥大、納氏囊腫,這再種情況都是慢性宮頸炎的表現(xiàn),不需要用LEEP刀治療。