武晚傳媒·武漢晚報(bào)8月14日訊(記者劉璇 通訊員劉望)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),到醫(yī)院復(fù)查B超和穿刺都說是良性,男子不放心又找了家醫(yī)院,在醫(yī)生反復(fù)勸說下做了手術(shù),沒想到“逃”過了穿刺和術(shù)中快檢的結(jié)節(jié),竟然真的是 “甲癌”。“多虧了李醫(yī)生的堅(jiān)持,否則就會漏診延誤病情?!苯裉?,來醫(yī)院復(fù)診的王先生心有余悸地說。
43歲王先生家住盤龍城名流社區(qū),去年單位體檢,他查出左側(cè)有一個(gè)0.8公分的甲狀腺結(jié)節(jié),體檢醫(yī)生要求他去綜合性醫(yī)院??七M(jìn)一步檢查。今年4月,王先生趁著年休找了家大醫(yī)院復(fù)查。做了B超后又接受了穿刺,結(jié)果顯示是良性結(jié)節(jié),醫(yī)生建議他隨診。
回家后,王先生總感覺放心不下。經(jīng)表姐介紹,他找到了武漢市第六醫(yī)院甲乳外科李利醫(yī)生。李利親自到超聲室,與超聲科主任劉愛華一起為王先生做彩超探查。結(jié)節(jié)低回聲,并伴有微鈣化,有惡性的征象!劉愛華和李利一致認(rèn)為結(jié)節(jié)可疑,建議他立即外科切除。
做手術(shù),還是觀察?王先生一家人陷入糾結(jié)。經(jīng)過李利的耐心解釋,王先生還是選擇了手術(shù)。李利回憶,術(shù)中他將切下的包塊送病檢,快檢結(jié)果仍不能定性,他根據(jù)術(shù)前超聲提示,在征求到家屬同意后,為王先生進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃。一周后,病理報(bào)告出來了:甲狀腺微小乳頭狀癌,證實(shí)了李利術(shù)前的判斷。
李利告訴記者,甲狀腺癌進(jìn)行了規(guī)范化根治手術(shù),預(yù)后都非常好。他透露,直徑小于1公分的甲狀腺結(jié)節(jié),穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不一定完全準(zhǔn)確,需要臨床醫(yī)生結(jié)合彩超影像和穿刺結(jié)果綜合判斷。術(shù)中快速病檢準(zhǔn)確性一般為90%以上,但仍有一小部分會被“漏診”,良惡性的最終診斷以術(shù)后病檢為準(zhǔn)。
李利坦言,同時(shí)“逃”過穿刺和術(shù)中快檢的甲狀腺結(jié)節(jié),非常少見,大多數(shù)甲結(jié)患者通過超聲影像和穿刺,均可術(shù)前診斷。