武晚傳媒·武漢晚報8月15日訊（記者劉璇 通訊員羅瑤）身患高血壓10多年，長期自己到藥店買藥吃，從來沒去醫(yī)院復(fù)診過。直到近日全身水腫到醫(yī)院一查，才知已經(jīng)出現(xiàn)腎衰竭和高鉀血癥。經(jīng)過7天的透析治療，水腫才消。今天，醫(yī)生給準(zhǔn)備出院的爹爹重新調(diào)整了降壓藥的類型和劑量，并反復(fù)叮囑他定期復(fù)診。

74歲的劉爹爹在10多年前就查出高血壓，他懶得往醫(yī)院跑，就自己到藥店買來降壓藥吃。每天一顆，自覺血壓控制得還不錯，也從來沒有去醫(yī)院復(fù)診過。今年7月，劉爹爹稍微活動一下就胸悶、喘不上氣，以為是上了年紀(jì)精力不濟(jì)，休息一下就沒事了。沒想到一個月過去，癥狀反而變本加厲，出現(xiàn)全身乏力、水腫的癥狀，家人嚇得趕緊將劉爹爹就近送到武漢市第六醫(yī)院。

接診醫(yī)生仔細(xì)詢問病情得知，劉爹爹除了高血壓之外，還合并糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全，這些年只要 聽人說哪種降壓藥好，他就去買來吃，一個多月前剛剛新?lián)Q了一種。檢查發(fā)現(xiàn)，劉爹爹血鉀濃度大大超標(biāo)，血肌酐是正常值上限的4倍，被確診為腎衰竭和高鉀血癥。幸運地是，經(jīng)過連續(xù)7天的透析治療，各項指標(biāo)終于恢復(fù)了正常。

該院心血管內(nèi)科主任張?zhí)K川指出，從劉爹爹的癥狀來看，很可能是服用了名叫“沙坦”或是“普利”的降壓藥。他解釋說，這兩類降壓藥都有一個副反應(yīng)就是腎損傷，在使用前必須先查肝腎功能。腎功能不好和雙腎血管狹窄的高血壓病人在使用時要格外謹(jǐn)慎，必須密切監(jiān)測腎功能，否則很可能會出現(xiàn)急性腎衰竭和高鉀血癥。

武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部高血壓臨床藥師葉小春介紹，目前臨床上有五大類降壓藥，不同的人群合適的降壓藥都有不同，首診最好在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定規(guī)范的降壓方案。開始每個月復(fù)診一次，待血壓穩(wěn)定后，半年復(fù)診一次。服藥期間，要定期監(jiān)測肝腎功能。

她提醒，血壓忽高忽低經(jīng)常波動，比持續(xù)高血壓更危險。在選用降壓藥時，最好選用長效降壓藥和緩釋劑。