武晚傳媒·武漢晚報(bào)9月10訊(記者劉璇 通訊員王?。?“我終于知道別人為什么會(huì)疼得跳樓了……”分娩室里,患有抑郁癥的孕媽劉女士在順產(chǎn)過程中情緒異常焦躁,嘴里一直念叨這句話。
產(chǎn)科醫(yī)生為了幫她順利分娩,全程跪地握著她的手陪產(chǎn)兩個(gè)多小時(shí),終于幫助她成功順產(chǎn)一名健康男嬰。今天,已經(jīng)出院回家的劉女士特意給武漢市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生聶華打來電話,表示感謝。
抑郁癥產(chǎn)婦為順產(chǎn)停藥癥狀加重32歲的劉女士家住漢陽,7年前被診斷為抑郁癥,這些年一直堅(jiān)持用藥,病情控制得不錯(cuò)。
去年底,劉女士懷孕了,一家人又高興又憂慮:擔(dān)心繼續(xù)服藥會(huì)對(duì)胎兒有影響,又擔(dān)心停藥會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。
懷孕后,劉女士不停地在精神科和產(chǎn)科穿梭。家人發(fā)現(xiàn)她的情緒越來越差,經(jīng)常會(huì)為了一點(diǎn)小事鉆牛角尖和哭泣,擔(dān)心不已的媽媽特地搬到女兒家里一起住。劉女士告訴媽媽,她決定順產(chǎn),之后她一直在市婦幼產(chǎn)科鐘媛媛副主任醫(yī)師的門診產(chǎn)檢。
說起劉女士,鐘媛媛印象特別深刻。她告訴記者,每次看門診劉女士都會(huì)不停地提問題,不是擔(dān)心寶寶畸形、宮內(nèi)缺氧,就是長(zhǎng)得太大或是太小不能順產(chǎn)。
精神科醫(yī)生建議她最后一個(gè)月再??挂钟羲?,但是她提前兩個(gè)月就把藥停了?!八龓缀跆焯焓?,懷孕35周時(shí)說實(shí)在堅(jiān)持不下去了,想把孩子立即剖出來?!睘榱斯膭?lì)她,鐘媛媛把私人電話留給了她,方便她有問題隨時(shí)詢問傾訴。
那段時(shí)間,鐘媛媛每天都要幫劉女士舒緩情緒,不斷評(píng)估她的各項(xiàng)指標(biāo),鼓勵(lì)她堅(jiān)定信心堅(jiān)持到足月。9月6日,懷孕40周的劉女士破水,住進(jìn)了市婦幼。
當(dāng)班產(chǎn)科醫(yī)生全程跪地陪產(chǎn)下午3點(diǎn)多,劉女士被推入產(chǎn)房。擔(dān)心她生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)情緒異常,鐘媛媛在工作群里說了劉女士的情況,拜托產(chǎn)房的當(dāng)班醫(yī)護(hù)對(duì)她格外照顧。
強(qiáng)烈的宮縮和陣痛讓劉女士越來越煩躁不安,她在待產(chǎn)床上翻來覆去。當(dāng)班的聶華醫(yī)生聽說后,趕緊跑到產(chǎn)房查看。 “我終于知道別人為什么要跳樓了。”劉女士不停重復(fù)這句話。這句話讓聶華十分警惕,趕緊聯(lián)系麻醉師為她進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。
為了安撫劉女士的情緒,聶華跪在劉女士床邊,握著她的手,隨時(shí)告訴她產(chǎn)程的進(jìn)展,指導(dǎo)她調(diào)整呼吸,保存體力,幫她監(jiān)測(cè)胎心,告訴她寶寶一切正常……晚上七點(diǎn)半,劉女士順利產(chǎn)下一個(gè)六斤多中的男嬰。跪了近3個(gè)小時(shí),聶華半天都站不起來。
“劉女士盡管情緒不穩(wěn)定,但她的產(chǎn)道條件非常好,胎心穩(wěn)定,完全有條件順產(chǎn)。 ”回想這次陪產(chǎn),聶華心有余悸的說,當(dāng)時(shí)真的很擔(dān)心她,就怕她堅(jiān)持不下去做出威脅到自己或?qū)殞毜臉O端行為。
為了防止劉女士因激素水平急速變化、孩子吵鬧、喂奶勞累等因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁,醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)后又對(duì)劉女士進(jìn)行了心理輔導(dǎo),叮囑家人給予劉女士更多精神上的支持和關(guān)懷,盡早恢復(fù)精神科用藥。
過半孕媽媽有產(chǎn)前焦慮2013年,市婦幼開設(shè)了孕期心理門診。坐診的雷鳳瓊護(hù)士長(zhǎng)告訴記者,孕期焦慮和輕度抑郁的人非常多,但是多數(shù)人根本沒有意識(shí)到,就診者寥寥無幾。每個(gè)月僅有二三個(gè)孕媽媽來看診,幾乎全都到了重度抑郁的程度。
市婦幼產(chǎn)二病區(qū)主任周潔瓊介紹,她曾在門診做過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上的孕媽媽都存在不同程度的產(chǎn)前焦慮。她指出,這主要是孕后生理變化導(dǎo)致的激素水平改變所致。調(diào)節(jié)能力差的孕媽媽壞情緒如果沒有及時(shí)紓解,就會(huì)出現(xiàn)失眠、情緒低落、愛怒易哭、躁狂、抑郁等情況。很多人說懷孕后脾氣變差了,就是這個(gè)原因。
“像劉女士這樣,原本就患有抑郁癥,出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁的幾率成倍增加。”周潔瓊說,產(chǎn)前焦慮的人,產(chǎn)后發(fā)生抑郁的幾率也更高。她解釋,城市女性大多是初產(chǎn)婦,缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),出于擔(dān)心寶寶的健康、害怕生產(chǎn)帶來的極大痛苦、患有妊娠期高血壓等產(chǎn)前并發(fā)癥等因素,都會(huì)加劇孕媽媽的焦慮。
周潔瓊建議,消除產(chǎn)前焦慮,需要孕媽媽和家人共同努力。在孕晚期,孕媽依賴性變強(qiáng),這并非嬌氣,而是正常心理反應(yīng)。她們的喋喋不休,是宣泄不良情緒的渠道,家人要理解她們情緒上的波動(dòng),給予鼓勵(lì)和安慰,幫助打消其心中的顧慮。
對(duì)孕媽媽來說,要掌握科學(xué)的孕期知識(shí),糾正對(duì)生產(chǎn)的不正確認(rèn)識(shí),臨產(chǎn)前多做些有利于分娩的活動(dòng),并與醫(yī)生保持密切關(guān)系,有問題及時(shí)去醫(yī)院。