武晚傳媒.武漢晚報9月12日訊(記者王愷凝 通訊員 李韻熙)今天,來自咸寧的張女士終于可以安全出院了。半個月前,張女士經歷了一場生死劫。二胎懷孕36周時,張女士在當地醫(yī)院產前檢查意外發(fā)現中央型前置胎盤,當時胎盤已經深深“長”入子宮,子宮前壁疤痕肌層厚度僅為1毫米,在分娩過程中,極易造成大出血,母子生命隨時都有危險。
張女士很納悶,“整個孕期都沒有明顯不適,怎么會是令人恐懼的前置胎盤呢?”焦急的她輾轉武漢幾個大醫(yī)院,最后找到了同濟醫(yī)院光谷院區(qū)。
“前置胎盤孕期越是不出血越是危險,普通的前置胎盤,隨著胎兒長大,子宮收縮時,胎盤與子宮發(fā)生‘錯位’,就會引起出血?!痹撛褐鞯夺t(yī)生曾萬江教授說,兇險型前置胎盤則不同,胎盤早已經像樹根一樣深深植入子宮肌層內,和子宮融為一體,子宮收縮時反而不出血。
張女士第一胎是剖宮產,本身就屬于疤痕子宮,又遇到了最兇險型的前置胎盤,醫(yī)生發(fā)現,她的宮頸內口全部被胎盤組織覆蓋,堵住了胎兒出生通道,這種情況下極易出現大出血、胎兒早產,甚至導致胎兒死亡。
聯系好血站備2000ml血隨時應對后,曾萬江教授團隊在最短時間開始手術。
9月6日一大早,張女士被推入了手術室,切開子宮瞬間血如泉涌,“剛一打開腹腔,看到子宮表面血管怒張,異行血管非常豐富,控制出血難度非常大?!痹f江教授只用5分鐘就幫張女士娩出胎兒,并將雙側子宮旁的血管阻斷,用鉗夾切口創(chuàng)面控制出血。
隨后,醫(yī)生迅速清理了植入胎盤,對子宮下段進行了“螺旋式”環(huán)形縮窄縫合,像扎氣球一樣,從宮頸內口正常光滑面作為“樁基”開始縫合,盤山公路般螺旋式上升,將子宮口胎盤植入血管的開放部位緊緊捆好扎緊,徹底止血,同時也避免了縫合口張力過大撕裂出血。
經過1個多小時的奮戰(zhàn),張女士化危為安,母子平安,并成功保留了子宮。
目前,同濟醫(yī)院婦產科團隊已為300多位孕婦采用了子宮下段多方位旋螺式形成縫合術,有效地控制術中大量出血,避免切除子宮,又可徹底清除胎盤,同時,環(huán)狀縮窄恢復子宮下段形態(tài),有助于子宮恢復。