武晚傳媒·武漢晨報(bào)9月12日訊(記者王春嵐 通訊員黃冬香 張方方)一次小小的感冒,竟然誘發(fā)嚴(yán)重的心內(nèi)膜炎,身懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽遭遇兇險(xiǎn)。一場(chǎng)拯救母子三人的連臺(tái)手術(shù),在武漢協(xié)和醫(yī)院緊張開展,最終順利完成。今天,這位年輕媽媽李莉(化名)帶著來之不易的雙胞胎兒子回院復(fù)查,對(duì)此前兩個(gè)多月的經(jīng)歷仍感到慶幸。
懷雙胎6月突發(fā)重病,心臟被細(xì)菌“啃掉”大半李莉家住陽新,今年26歲,已有個(gè)3歲的大兒子。去年年底,她和愛人想再生個(gè)女兒,懷孕后檢查,發(fā)現(xiàn)懷上雙胞胎。
今年6月,李莉著涼感冒,發(fā)燒38℃,伴輕微咳嗽,到縣醫(yī)院住院治療,仍不見效。此后的檢查顯示,李莉感染了肺炎,心臟也有問題。7月底,縣人民醫(yī)院確診,李莉感染了嚴(yán)重的心內(nèi)膜炎,建議轉(zhuǎn)院到武漢來治療。
7月26日,李莉住進(jìn)武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科,此時(shí)她懷孕近32周,病情嚴(yán)重得只能半躺在床上,無法行走。
醫(yī)院心內(nèi)科、心外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家診斷,李莉感染重度心內(nèi)膜炎,因細(xì)菌感染,心臟主動(dòng)瓣膜上長(zhǎng)滿了瓣贅生物,且出現(xiàn)穿孔,急性左心衰,隨時(shí)可能心臟衰竭而亡,或因內(nèi)瓣膜上贅生物栓塞脫落導(dǎo)致死亡。
20多位專家連臺(tái)手術(shù),急救母子性命做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)太高,可能下不了手術(shù)臺(tái);不手術(shù),時(shí)刻面臨死亡。醫(yī)院組織多學(xué)科多次聯(lián)合會(huì)診后達(dá)成共識(shí):盡快手術(shù)。這一方案也得到家屬的認(rèn)同。
7月31日,李莉被送進(jìn)手術(shù)室。麻醉科姚尚龍、陳向東教授帶麻醉團(tuán)隊(duì),首先為李莉進(jìn)行全身麻醉。麻醉完成后,產(chǎn)科鄒麗、朱劍文教授團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行剖宮產(chǎn),接生出兩個(gè)早產(chǎn)男嬰,為防出血及感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生按既定方案切除了李莉子宮。
麻醉科專家為孩子清理氣道分泌物、給氧后,將他們轉(zhuǎn)入新生兒科。
緊接著,心外科董念國(guó)教授專家團(tuán)隊(duì)接力上臺(tái),讓李莉的心臟暫時(shí)停跳,建立體外循環(huán),切開主動(dòng)脈及心臟做修補(bǔ),為她患上人工瓣膜。
縫合切口、心臟復(fù)跳,體外循環(huán)停止……手術(shù)順利完成。
闖過早產(chǎn)難關(guān),幸運(yùn)寶貝平安出院術(shù)后,醫(yī)生用藥對(duì)抗感染,同時(shí)改善心肺功能、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支撐,李莉恢復(fù)很順利,8月18日順利出院。
而雙胞胎因?yàn)樵绠a(chǎn)、宮內(nèi)感染,出生時(shí)面色青紫,沒有哭聲,沒有自主呼吸,一直在新生兒科接受救治,先后度過呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、消化關(guān)。其間,大雙還患上新生兒真菌性敗血癥,最終堅(jiān)強(qiáng)挺了過來,兩個(gè)孩子在9月6日出院。
今天,李莉和家人抱著辛苦得來的雙胞胎兒子回醫(yī)院復(fù)查。經(jīng)歷胸部、腹部?jī)纱笫中g(shù)的李莉,身材很瘦削,臉色還有點(diǎn)白;大雙體重2.5公斤、小雙體重3.2公斤,雖然瘦小,但發(fā)育很正常。
產(chǎn)科鄒麗教授介紹,妊娠合并感染性心內(nèi)膜炎,在臨床上并不常見,常發(fā)生于身體抵抗力比較低下的人群,多繼發(fā)于上感等病毒感染,因此容易忽視。妊娠期女性如果在妊娠前后有過上呼吸道感染病史,妊娠期出現(xiàn)心慌胸悶等不適,要及時(shí)就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)早治療。