七旬太婆腦子里藏著個“鴿子蛋” 創(chuàng)新“雜交”手術(shù)成功“拆彈”
2017-09-13 17:17:00 來源:漢網(wǎng)

武晚傳媒·武漢晚報9月13日訊(記者劉璇 通訊員鄒亞琴)腦子里藏著個鴿子蛋大小的動脈瘤,無奈先天血管畸形,給常規(guī)手術(shù)帶來了極大的挑戰(zhàn)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家創(chuàng)新手術(shù)方式,采用顯微外科技術(shù)與介入治療相結(jié)合的“雜交”方法,成功拆除了沈婆婆腦中的“不定時炸彈”。據(jù)悉,這種“雜交”手術(shù)在國內(nèi)很少開展,在湖北省尚屬首例。

家住武昌的沈婆婆今年70歲,8月25日傍晚,她突然頭痛劇烈,像針扎一般疼,左半邊身子也麻木了,家人趕緊把她就近送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院。急診檢查發(fā)現(xiàn),沈婆婆腦子里的動脈瘤已經(jīng)長到鴿子蛋大小。一旦瘤子破裂,高壓血流瞬間彌散到顱內(nèi),腦組織受擠壓后顱內(nèi)壓會急劇升高,嚴(yán)重者在短時間內(nèi)就會昏迷死亡,死亡率極高。最可怕的是,它的發(fā)生毫無征兆,就像帶著個“不定時炸彈”。

接診的神經(jīng)外I科王軍民副教授表示,沈婆婆已經(jīng)出現(xiàn)劇烈頭痛,很可能動脈瘤已經(jīng)開始裂口出血了,如果不盡快手術(shù),動脈瘤完全破裂,后果不堪設(shè)想。決定手術(shù)時,醫(yī)生們卻犯了難。檢查發(fā)現(xiàn),沈婆婆先天血管畸形,主動脈弓與正常人完全相反,頸動脈起始位置也與常人不同。

常規(guī)介入治療會形成一個很大的折角,手術(shù)操作難度大,萬一不慎將血管中的斑塊戳落,極易堵塞血管。如果選擇開顱手術(shù)夾閉動脈瘤,創(chuàng)傷很大,身患多種基礎(chǔ)疾病的沈婆婆很可能無法承受。最讓醫(yī)生擔(dān)心的是,這個動脈瘤緊貼著大腦后交通動脈,形態(tài)復(fù)雜,夾閉起來十分困難,愈后效果很難保證,術(shù)后并發(fā)癥也多。

專家們反復(fù)會診討論,決定由王軍民副教授和徐海濤副教授聯(lián)合操刀,采用顯微外科技術(shù)與介入治療相結(jié)合的“雜交”術(shù)式。9月7日,沈婆婆被推進(jìn)手術(shù)室。王軍民不斷調(diào)整介入導(dǎo)管,艱難的通過頸動脈到達(dá)動脈瘤所在的腦動脈內(nèi),將30個彈簧圈安全送至動脈瘤內(nèi)將其栓塞。隨后,徐海濤在顯微鏡下,將切開的頸動脈進(jìn)行縫合。5個多小時后,順利完成手術(shù)。目前,沈婆婆愈后良好,本周內(nèi)就能出院。

王軍民透露,對于復(fù)雜腦血管疾病,“雜交”手術(shù)優(yōu)勢明顯,創(chuàng)傷小,痛苦少,大大降低了手術(shù)風(fēng)險。

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