1歲半寶寶突然抽筋休克 血壓飆升至190 原來是基因惹的禍
2017-09-24 16:40:00 來源:漢網(wǎng)

武晚傳媒·武漢晚報(bào)9月24日訊(記者劉璇 通訊員王?。?歲半寶寶突然抽筋休克,醫(yī)生搶救時(shí)一量血壓驚呆了:低壓110,高壓190,比家里的太奶奶血壓還要高。醫(yī)生通過基因檢測(cè)找到導(dǎo)致血壓飆升的罪魁禍?zhǔn)祝杭谆嵫Y。今天,看到兒子補(bǔ)充了幾天的維生素B12和甜菜堿后,血壓降到了正常,媽媽這才松了一口氣。

多多家住孝感,出生后很少生病。8月,多多突然變得特別愛哭鬧,總用手指著頭哭,太奶奶每次都會(huì)開玩笑地說,多多是不是也頭疼呀?太奶奶是高血壓,你個(gè)小寶寶怎么會(huì)頭疼呢?最近一段時(shí)間,多多經(jīng)常莫名嘔吐,半個(gè)月突然抽筋到休克,家人抱著他連夜趕到了武漢兒童醫(yī)院。

到醫(yī)院時(shí),多多精神很差、頻頻嘔吐、異常煩躁,一查血壓高達(dá)190/110毫米汞柱,當(dāng)即把他收到了重癥監(jiān)護(hù)病房。進(jìn)一步檢查顯示,多多不僅有血尿,尿蛋白也偏高,腎功能異常。

腎病內(nèi)科王筱雯副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問得知,多多曾有一個(gè)哥哥,6個(gè)月時(shí)被診斷為溶血尿毒綜合征,高度懷疑多多也患有遺傳病。通過基因檢測(cè)、尿液代謝篩查等一系列檢查,驗(yàn)證了醫(yī)生的判斷:甲基丙二酸血癥。這是基因缺陷導(dǎo)致有機(jī)酸代謝異常,基因分析提示對(duì)維生素B12敏感。基因檢測(cè)精準(zhǔn)的找到病因,醫(yī)生很快為多多量身定制了治療方案:補(bǔ)充維生素B12和甜菜堿。

王筱雯指出,腎臟病是引起兒童高血壓的常見原因之一,每年醫(yī)院腎病內(nèi)科收治各種腎臟病患兒4000余例,其中有兩成跟遺傳相關(guān)。腎臟病引起的高血壓,一般是用降壓藥和透析對(duì)癥治療,大部分能緩解病情,但是對(duì)像多多這樣有基因缺陷的孩子往往無效。通過基因篩查找到致病基因,量身定制治療方案,治療上能少走彎路。

王筱雯介紹,9月15日,國(guó)內(nèi)首個(gè)兒童遺傳性腎臟病數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站上線,這是由國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和上海市醫(yī)學(xué)會(huì)共建,聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家兒童醫(yī)院共同設(shè)計(jì)開發(fā)的“大數(shù)據(jù)庫(kù)”,能為臨床醫(yī)生精準(zhǔn)診斷提供大數(shù)據(jù)支持,探索更多精準(zhǔn)治療方案。

王筱雯提醒,很多腎臟病患兒癥狀隱匿,容易被家長(zhǎng)忽視,等到孩子出現(xiàn)水腫、排尿異常、頭痛嘔吐,甚至?xí)炟试俚结t(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)腎功能異常,孩子錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)腎病很簡(jiǎn)單,只需要每年做一次尿常規(guī)檢查檢即可,十幾塊錢就能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。起病年齡小、常規(guī)治療效果不佳的孩子,可以考慮做基因檢測(cè)查找原因。

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