武晚傳媒·武漢晚報9月24日訊(記者劉璇 通訊員王琛)1歲半寶寶突然抽筋休克,醫(yī)生搶救時一量血壓驚呆了:低壓110,高壓190,比家里的太奶奶血壓還要高。醫(yī)生通過基因檢測找到導致血壓飆升的罪魁禍首:甲基丙二酸血癥。今天,看到兒子補充了幾天的維生素B12和甜菜堿后,血壓降到了正常,媽媽這才松了一口氣。
多多家住孝感,出生后很少生病。8月,多多突然變得特別愛哭鬧,總用手指著頭哭,太奶奶每次都會開玩笑地說,多多是不是也頭疼呀?太奶奶是高血壓,你個小寶寶怎么會頭疼呢?最近一段時間,多多經(jīng)常莫名嘔吐,半個月突然抽筋到休克,家人抱著他連夜趕到了武漢兒童醫(yī)院。
到醫(yī)院時,多多精神很差、頻頻嘔吐、異常煩躁,一查血壓高達190/110毫米汞柱,當即把他收到了重癥監(jiān)護病房。進一步檢查顯示,多多不僅有血尿,尿蛋白也偏高,腎功能異常。
腎病內(nèi)科王筱雯副主任醫(yī)師詳細詢問得知,多多曾有一個哥哥,6個月時被診斷為溶血尿毒綜合征,高度懷疑多多也患有遺傳病。通過基因檢測、尿液代謝篩查等一系列檢查,驗證了醫(yī)生的判斷:甲基丙二酸血癥。這是基因缺陷導致有機酸代謝異常,基因分析提示對維生素B12敏感?;驒z測精準的找到病因,醫(yī)生很快為多多量身定制了治療方案:補充維生素B12和甜菜堿。
王筱雯指出,腎臟病是引起兒童高血壓的常見原因之一,每年醫(yī)院腎病內(nèi)科收治各種腎臟病患兒4000余例,其中有兩成跟遺傳相關(guān)。腎臟病引起的高血壓,一般是用降壓藥和透析對癥治療,大部分能緩解病情,但是對像多多這樣有基因缺陷的孩子往往無效。通過基因篩查找到致病基因,量身定制治療方案,治療上能少走彎路。
王筱雯介紹,9月15日,國內(nèi)首個兒童遺傳性腎臟病數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站上線,這是由國家兒童醫(yī)學中心和上海市醫(yī)學會共建,聯(lián)合國內(nèi)多家兒童醫(yī)院共同設(shè)計開發(fā)的“大數(shù)據(jù)庫”,能為臨床醫(yī)生精準診斷提供大數(shù)據(jù)支持,探索更多精準治療方案。
王筱雯提醒,很多腎臟病患兒癥狀隱匿,容易被家長忽視,等到孩子出現(xiàn)水腫、排尿異常、頭痛嘔吐,甚至暈厥再到醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)腎功能異常,孩子錯失治療的最佳時機。早期發(fā)現(xiàn)腎病很簡單,只需要每年做一次尿常規(guī)檢查檢即可,十幾塊錢就能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。起病年齡小、常規(guī)治療效果不佳的孩子,可以考慮做基因檢測查找原因。