圖文無(wú)關(guān)
武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月23日訊（記者劉璇 通訊員 薛源）鐘祥27歲的馬女士，因?qū)m頸機(jī)能不全，宮頸口就像一個(gè)失去皮筋的口袋的口子，腹中的寶寶在長(zhǎng)到5個(gè)月左右時(shí)，宮頸口承擔(dān)不了寶寶的重量，一年前不幸流產(chǎn)過1次。今年好不容易又懷上了寶寶，又因?qū)m頸口太松，差點(diǎn)流產(chǎn)。近日，武漢市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師宋曉婕為其進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，保住胎兒。
以為是牙疼引起的流產(chǎn)
馬女士與丈夫婚后5年來(lái)，一直想要一個(gè)寶寶，但患有多囊卵巢癥的她一直不孕。第一次試管嬰兒失敗后，2015年，又采取試管嬰兒的辦法，馬女士終于懷上了，一家人喜出望外。
2016年1月份，在孕19周的時(shí)候，馬女士因?yàn)檠捞廴タ囱泪t(yī)，晚上回家感到頭疼，下體有液體流出，但肚子卻沒有感覺到痛。被緊急送醫(yī)后，胎兒終沒能保住。當(dāng)時(shí)馬女士一家并沒有深究流產(chǎn)的原因，一直以為是牙疼引起的流產(chǎn)。
2017年6月初，馬女士第三次嘗試試管嬰兒再次成功。因醫(yī)院離家不便，不敢來(lái)回顛簸，馬女士并沒有定期做產(chǎn)檢。10月15日上午，孕21周的馬女士發(fā)現(xiàn)，下體有少許帶血的分泌物流出，去鐘祥當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超檢查顯示，馬女士的宮頸內(nèi)口擴(kuò)張已開4厘米，但肚子卻一點(diǎn)不疼，在了解既往病史后，醫(yī)生判斷，是宮頸機(jī)能不全，馬女士第一次流產(chǎn)也是因?yàn)檫@個(gè)原因而導(dǎo)致的。建議她若想要保胎就得趕緊轉(zhuǎn)院治療。
第一次聽說“宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致流產(chǎn)”的馬女士“整個(gè)人都懵了”。好不容易懷上的寶寶又要沒了，馬女士一家人非常難過。
經(jīng)多方打聽，得知省內(nèi)外有同樣病情的媽媽在武漢市婦幼保健院已保住了胎兒，10月15日下午，馬女士從鐘祥當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至武漢市婦幼保健院。婦科張清醫(yī)生接診檢查后發(fā)現(xiàn)馬女士的羊膜囊已經(jīng)從宮口突出到陰道，胎兒的“一舉一動(dòng)”都能清楚看見，完全摸不到宮頸的邊，一站起來(lái)就可能會(huì)流產(chǎn)。報(bào)告上級(jí)醫(yī)生后，上級(jí)醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，不敢貿(mào)然手術(shù)。
可馬女士一家并不愿放棄。
緊急宮頸環(huán)扎術(shù)成功保胎
10月18日，凌晨才從內(nèi)蒙古阿拉善義診回來(lái)的宋曉婕醫(yī)生在早晨查房時(shí)看到馬女士宮頸口已全開，了解到馬女士入院3天后并沒有宮縮反應(yīng)，抓住這一點(diǎn)，宋曉婕醫(yī)生和副主任醫(yī)師侯俐商量后，認(rèn)為盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，但可以試一試，決定立即安排手術(shù)。
在與馬女士及其家屬溝通后，告知他們，將采取緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的治療方案，把突出的羊膜囊推回到子宮內(nèi)，將松掉的口袋扎緊。宋曉婕醫(yī)生坦陳：“手術(shù)有99.9%失敗的風(fēng)險(xiǎn)，但只要有一線希望，就不能放棄?！?/p>
“宋醫(yī)生，做吧，我們相信您?！瘪R女士的丈夫?qū)λ螘枣坚t(yī)生說。
因馬女士患有多囊卵巢癥，背部長(zhǎng)滿了發(fā)炎的疹子，擔(dān)心使用麻醉后會(huì)有不適反應(yīng)，加之馬女士早上吃了東西，而手術(shù)體位又是臀部高位，頭部低位，使用全麻風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，術(shù)前征求馬女士及其家屬的同意，為對(duì)胎兒影響更小，術(shù)中將不使用麻醉，要求馬女士得忍住疼痛。術(shù)后5分鐘，因疼痛難忍，馬女士不由得閉氣一使勁，好不容易還納進(jìn)去的羊膜囊又突出來(lái)了。
麻醉科副主任馮春在評(píng)估馬女士的情況后決定為馬女士采取靜脈分娩鎮(zhèn)痛的方式，這樣既能使孕婦保持清醒，也能使對(duì)胎兒的影響降到最低。鎮(zhèn)痛效果很好，再次還納時(shí)，胎兒的腳還不停地蹬了幾下。最終，如履薄冰艱難地完成了手術(shù)。
術(shù)后，馬女士要一直保持臀位抬高45厘米的姿勢(shì)躺在病床上直到生產(chǎn)。盡管體位不舒服，活動(dòng)不便，但馬女士心里踏實(shí)多了，“為了寶寶，吃再多的苦都不算什么?！?/p>
求孕10年，宮頸環(huán)扎圓母親夢(mèng)
起初，有一些宮頸機(jī)能不全的孕媽主動(dòng)找到宋曉婕醫(yī)生，渴求能做一名母親?？伤菋D科腫瘤的專家。
“看著那些媽媽渴望擁有寶寶的眼神，我也很心痛。”于是，宋曉婕開始查閱大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，研究病情。2013年，開始接收宮頸機(jī)能不全的病人。
宋曉婕醫(yī)生介紹，自去年以來(lái)，醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)收治十多個(gè)宮頸機(jī)能不全的病人，這些患者來(lái)自省內(nèi)或省外周邊省市，有的孕婦已經(jīng)連續(xù)多次孕中期流產(chǎn)，甚至做了宮頸環(huán)扎術(shù)后仍無(wú)法避免孕中期流產(chǎn)的結(jié)局?！白鳛獒t(yī)生，每當(dāng)遇到這種情形，我內(nèi)心都是復(fù)雜糾結(jié)的，真的很想幫助這些孕媽媽，幫她們圓一個(gè)媽媽夢(mèng)?！?/p>
此前經(jīng)媒體報(bào)道的仙桃36歲的朱女士也是因?qū)m頸機(jī)能不全，整整10年里，朱女士經(jīng)歷了4次試管和3次中孕流產(chǎn)，仍堅(jiān)決要生孩子。2016年11月，再次懷上寶寶的她為了保胎，先后做了3次宮頸環(huán)扎。第三次環(huán)扎尤其危險(xiǎn)，到底做還是不做，當(dāng)時(shí)宋曉婕醫(yī)生思考再三。
“宋醫(yī)生，您說扎我就扎，您說不扎我就不扎，我都聽您的，這次失敗了我就不懷了?！边@句話深深地觸動(dòng)了宋曉婕醫(yī)生，她決定搏一搏。
宋曉婕醫(yī)生回憶，當(dāng)時(shí)她的宮頸就像一個(gè)松了的口袋一樣，稍加壓力孩子就會(huì)溜出子宮，而宮頸上已經(jīng)沒有地方可以下針了，只能犧牲掉部分穹膜才能兜住胎兒。經(jīng)過近1個(gè)多小時(shí)的“博弈”，對(duì)朱女士成功地進(jìn)行了環(huán)扎。最終，朱女士咬牙堅(jiān)持到了34周，終于順利誕下寶寶。
宋曉婕醫(yī)生介紹，宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因。80%的宮頸機(jī)能不全是由先天發(fā)育不良導(dǎo)致的，多數(shù)患病女性孕前并不知曉。她建議，在備孕階段，準(zhǔn)媽媽可以在醫(yī)院做一個(gè)宮頸擴(kuò)張測(cè)試，也可以在早孕階段通過B超檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。目前治療宮頸機(jī)能不全，主要是采取宮頸環(huán)扎的辦法，情況較重的應(yīng)該多采取臥位，以減輕宮頸壓力。
