武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月25日訊(記者劉璇 通訊員嚴(yán)睿)從2米多高的腳手架上失足墜落,拇指粗的螺紋鋼筋從左下腋窩貫穿至右頸,幾乎斜插了上半身。萬(wàn)幸地是,鋼筋避開(kāi)了傷者的所有重要臟器和血管神經(jīng),經(jīng)過(guò)7名專家接力搶救,鋼筋從體內(nèi)順利取出。目前傷者李師傅生命體征平穩(wěn),明天就可以從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房了。
40歲的李玉(化名))是恩施利川人,在漢正街一家建筑工地干活。10月24日中午1點(diǎn)多,正在干活的李師傅腳底一滑,失足從2米多高的腳手架上跌落。下面全是鋼筋叢!工友們靠近一看,被眼前一幕驚呆了:一根成人拇指粗的鋼筋從他的左下腋窩刺入,從右頸后部穿出,把他牢牢“釘”在了鋼筋上。
幾名工友趕緊上前托住他的身體。擔(dān)心砂輪機(jī)切割鋼筋的振動(dòng)會(huì)造成二次傷害,工友找來(lái)電焊槍,一點(diǎn)一點(diǎn)的把連接在地面的鋼筋熔斷。隨后,李師傅連人帶鋼筋被120就近送往附近武漢市第一醫(yī)院急診外科。
揪心! 鋼筋緊貼鎖骨下動(dòng)脈當(dāng)天中午1點(diǎn)58分,李師傅被送達(dá)醫(yī)院。裸露在體外的鋼筋足足有1.3米長(zhǎng),李師傅完全沒(méi)有辦法平臥做檢查。漢正街消防中隊(duì)接到求助電話后,立即趕到醫(yī)院。擔(dān)心鋸子擺動(dòng)會(huì)導(dǎo)致鋼筋梛位傷到臨近的頸動(dòng)脈導(dǎo)致大出血,消防人員改用液壓剪,經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的艱難奮戰(zhàn),終于將裸露在外的鋼筋截?cái)唷?/p>
急拍胸腹部CT發(fā)現(xiàn),留在體內(nèi)的鋼筋足足有30厘米長(zhǎng),緊貼著鎖骨下動(dòng)脈和肺尖,隨時(shí)可能因血管搏動(dòng)戳破大血管危急生命,病人命懸一線。醫(yī)院立即啟動(dòng)“創(chuàng)傷急診救治綠色通道”,夏平副院長(zhǎng)牽頭成立了7人手術(shù)專家組。
慶幸!鋼筋避開(kāi)臟器和大血管“這人真是命大?!蹦玫筋i胸部三維CT結(jié)果后,主刀醫(yī)生夏平發(fā)現(xiàn),盡管鋼筋貫穿了整個(gè)上半身,但幸運(yùn)地“躲”過(guò)了全部的重要臟器、大血管和神經(jīng)。
棘手的是,要從鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓等重要大血管的夾縫中,將帶刺的鋼筋順利抽出困難重重。“血管壁已經(jīng)受損,任何一點(diǎn)微小的刮蹭都可能會(huì)戳破血管,導(dǎo)致致命性的大出血。”骨科主任程安源很是擔(dān)心。
下午4點(diǎn),手術(shù)開(kāi)始。普胸血管外科副主任羅東小心翼翼地沿著鋼筋和血管壁的縫隙進(jìn)入,用鹽墊將大血管和神經(jīng)一一隔離并保護(hù)起來(lái)。40分鐘后,鋼筋順利從體內(nèi)拔出。隨后,李師傅被送入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
“鋼筋拔出來(lái)后才是最讓醫(yī)生擔(dān)心的?!比虆⑴c搶救的曹俊青醫(yī)生告訴記者,所有人做好了隨時(shí)修補(bǔ)血管的準(zhǔn)備。他解釋,李師傅的血管壁受損,在高壓血流的反復(fù)沖擊下,很容易形成動(dòng)靜脈瘤和動(dòng)脈夾層再次危及生命。
今天,記者從重癥監(jiān)護(hù)室獲悉,李師傅從入院開(kāi)始,一直都是清醒狀態(tài),之前醫(yī)生擔(dān)心的種種危險(xiǎn)都沒(méi)有出現(xiàn)。
曹俊青告訴記者,工友們沒(méi)有貿(mào)然將鋼筋從李師傅體內(nèi)拔出是保命的關(guān)鍵。他介紹,鋼筋上有毛刺,拔出時(shí)容易造成二次傷害,破壞血管、神經(jīng)原有的解剖結(jié)構(gòu),給醫(yī)生救治帶來(lái)極大的麻煩。鋼筋、刀等異物刺入體內(nèi),會(huì)形成封閉傷,貿(mào)然拔出反而會(huì)造成大出血,醫(yī)生連搶救的時(shí)間都沒(méi)有。正確的處理方法是:將傷者連帶著異物一起送到醫(yī)院。