編者按：濕疹，可謂是很多寶寶經(jīng)常遇到的皮膚困擾。尤其到了秋冬季節(jié)，特別容易反復(fù)發(fā)作，小寶寶輕則瘙癢難忍，重則抓破皮膚，引起感染，苦不堪言。

 

兒科門診中經(jīng)常會(huì)碰到這樣的場景：

 ----家長：“我家寶寶三個(gè)月，臉上起了很多疹子，有的地方破了有水流出來，已經(jīng)半個(gè)月了，去皮膚科看過，但是沒用，后來開了一些祛濕疹的產(chǎn)品，還是沒有效果，我該怎么辦呀？作為媽媽我很著急，看到孩子的臉這樣很心痛。醫(yī)生，你有什么好辦法嗎？”---

 

家長們都知道濕疹比較難治，那么小兒濕疹引起的原因和預(yù)防是什么？《武漢兒童健康藍(lán)皮書》第23期，邀請(qǐng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師容志惠為大家講解，希望能夠幫到你們。

/ 專家訪談 /

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記者：濕疹是如何誘發(fā)的呢？又有哪些典型癥狀？

容志惠：寶寶濕疹首先要和嬰幼兒期常見的其它疹子相鑒別，比如痱子、幼兒急疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡，新生兒毒性紅斑等等

新生兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。常見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒。

患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹，繼而皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。

記者：寶寶一旦確診后，如何治療，是否需要特殊護(hù)理？ 

容志惠：在嬰兒濕疹明顯時(shí)得先治療，嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉，更重要的任務(wù)是家庭護(hù)理預(yù)防寶寶濕疹的反復(fù)。

1．要保持房間通風(fēng)，平時(shí)不要給寶寶穿太多了，要不容易熱出疹子，通常寶寶代謝比成年人快，因此寶寶穿著的衣物應(yīng)比成年人少一件。

2．盡量尋找發(fā)病原因并去除之，比如純母乳喂養(yǎng)的寶寶突然濕疹增多，是在媽媽實(shí)用大量海鮮產(chǎn)品后發(fā)生，那哺乳的母親就要避免這類食物接觸。但往往很多濕疹是找不到病因的。

記者：有沒有可預(yù)防的辦法，尤其在飲食上要注意哪些，以避免濕疹的反反復(fù)復(fù)？

容志惠： 一、半歲以內(nèi)的寶寶喂養(yǎng)依賴奶制品，純母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。上面提到，即使純母乳喂養(yǎng)也不能完全預(yù)防濕疹發(fā)生，某些母親因使用了含奶制品的食物，如牛奶，奶酪、披薩或其他含牛奶來源的小食品，均可誘發(fā)寶寶濕疹，必要時(shí)應(yīng)避免食物接觸。

對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的6個(gè)月內(nèi)的寶寶如發(fā)生嚴(yán)重濕疹，可用水解蛋白奶方、深度水解奶方、氨基酸奶方喂養(yǎng)。

二、半歲以上的寶寶由于輔食的添加，食物的多樣化，對(duì)于有濕疹的寶寶蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，建議晚1～2個(gè)月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。對(duì)雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

三、寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。

       四、衣物方面：貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面要避免過熱和出汗。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。

       五、洗浴護(hù)膚方面：以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對(duì)所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時(shí)預(yù)防過敏的發(fā)生。

       六、環(huán)境方面：室溫不宜過高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯，打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚(yáng)塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。

       七、藥物治療：輕癥濕疹經(jīng)過上述治療大多可以治愈，重癥濕疹的急性期尚需配合藥物治療，治療濕疹的藥物包括外用藥物和抗過敏藥物。