長(zhǎng)江網(wǎng)11月2日訊(通訊員 肖飛 江維)男子腹痛2小時(shí)沒緩解,本來(lái)是以為普通的腹痛,沒想到在醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是要命的急腹癥。
54歲的尹先生,家住漢口,前日晚飯后一直覺得腹痛難忍,休息了2個(gè)小時(shí)后也不見緩解,家人只好把他送到附近的四醫(yī)院就診。胃腸外科的肖飛副主任醫(yī)師詳問病史后發(fā)現(xiàn),尹先生以前沒有出現(xiàn)過(guò)類似的癥狀,只是血壓忽高忽低,一直控制得不好,因?yàn)楹ε陆祲核幍母弊饔?,有時(shí)候會(huì)自行減藥或是停藥。
考慮到患者的癥狀與體征不符,除外腹部常見急腹癥,還需要排除腸系膜血管栓塞,肖飛決定加做腹部CT血管成像檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),尹先生正是臨床上少見的急腹癥---腸系膜上動(dòng)脈血栓形成,需要立即進(jìn)行介入溶栓治療。
肖飛介紹,腸系膜上動(dòng)脈血栓多發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,多見于有房顫的老年人,少數(shù)患者可因自發(fā)性腸系膜上動(dòng)脈夾層所致。該病起病隱匿,病情兇險(xiǎn),如果錯(cuò)過(guò)介入溶栓的最佳時(shí)間窗,可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死甚至是危及生命等嚴(yán)重的后果,好在尹先生能夠及時(shí)就診,才沒有釀成大禍。
肖飛分析,尹先生正值中年,也沒有房顫病史,此次突發(fā)腹痛應(yīng)該與患者平時(shí)的血壓控制不好有關(guān),因長(zhǎng)期的血壓波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致血栓形成,從而誘發(fā)急腹癥。