長(zhǎng)江網(wǎng)11月8日訊 (通訊員 荊彤 萬(wàn)金)四歲男孩點(diǎn)點(diǎn)天生高低肩，右邊肩膀長(zhǎng)高到了脖子邊，為此右手臂很難抬到正常高度。近日醫(yī)生手術(shù)，放平了點(diǎn)點(diǎn)高聳的肩胛骨，讓原本活潑好動(dòng)的小男孩能夠擁有更加健康的肩膀。
右肩長(zhǎng)高到了脖子邊 好動(dòng)孩子手臂難抬起
記者見到4歲的點(diǎn)點(diǎn)，他躺在病床上，爺爺正笑瞇瞇的給他講故事。陳爺爺說好久沒有笑的這么舒心了。記得上次全家人最開心的時(shí)候是點(diǎn)點(diǎn)出生。
四年前點(diǎn)點(diǎn)出生在老家廣水市長(zhǎng)嶺鎮(zhèn)，家里又添了新人，當(dāng)時(shí)全家人都非常高興?？珊镁安婚L(zhǎng)8個(gè)多月時(shí)，家人就發(fā)現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)右邊肩膀不對(duì)勁。
當(dāng)時(shí)以為是點(diǎn)點(diǎn)晚上睡覺掉地上，肩膀摔了，鎮(zhèn)上找人看說沒太大問題?？呻S著點(diǎn)點(diǎn)慢慢長(zhǎng)大，能站起來后我們發(fā)現(xiàn)他的肩膀右邊高、左邊低，而且右肩胛骨不在背部，而長(zhǎng)在脖子旁邊。不僅如此，到了一歲多發(fā)現(xiàn)他右手手臂最高只能抬到下巴的位置，過不了頭。
“點(diǎn)點(diǎn)從小很好動(dòng)，有時(shí)候伸手夠東西，右邊小手想往上舉可每次都很吃力”爺爺說家人帶著他四處求醫(yī)，可看遍了廣水市大大小小的醫(yī)院都沒有解決的辦法，無奈家人帶著點(diǎn)點(diǎn)來到武漢第四醫(yī)院小兒骨科。
先天性高位肩胛骨畸形，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇很重要
“雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱，右側(cè)肩胛骨大小形狀發(fā)育異常，肩背部區(qū)域肌肉攣縮導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能異常，是典型的先天性高肩胛骨畸形，這種病并不常見，是一種先天畸形。”該院小兒骨科主任李凡介紹，“點(diǎn)點(diǎn)右側(cè)肩胛骨在胚胎期就已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)育異常，出生時(shí)可能并不明顯，但隨著年齡增長(zhǎng)，左右兩側(cè)肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱就表現(xiàn)的越發(fā)明顯。肩胛骨畸形逐漸加重，周圍的肌肉功能異常逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能越來越差。如果不及時(shí)手術(shù)，肩胛骨會(huì)跑到后腦勺旁邊去，還會(huì)出現(xiàn)上臂神經(jīng)損傷。”
解決點(diǎn)點(diǎn)外觀和手部功能的唯一辦法就是手術(shù)，如果孩子太小，畸形不明顯，功能異常不嚴(yán)重時(shí)，建議不要太早手術(shù)，一般3--6歲進(jìn)行手術(shù)，超過7歲后病情過于嚴(yán)重時(shí)再進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，極易導(dǎo)致神經(jīng)損傷。
“當(dāng)時(shí)知道孩子得了這種病，心里很不是滋味”點(diǎn)點(diǎn)的媽媽說，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)畸形，天再熱他們也從來不敢給孩子穿背心，因?yàn)閾?dān)心旁人的非議給點(diǎn)點(diǎn)造成傷害，還好孩子很開朗，雖然右手活動(dòng)范圍有限可平時(shí)和同齡孩子依然能愉快的相處。
醫(yī)生快速手術(shù) “放平”肩胛骨
兩周前，年滿四歲的點(diǎn)點(diǎn)跟隨父母來到四醫(yī)院小兒骨科，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估，病情達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，需要立即手術(shù)。上周一早上八點(diǎn)半，點(diǎn)點(diǎn)接受了手術(shù)。
肩胛骨高聳移位，說明周圍的肩胛提肌、斜方肌、菱形肌等肌肉都有問題，所以術(shù)中需從頸部背部后側(cè)向下切開近30厘米長(zhǎng)切口，直到胸椎接近腰椎的地方。
因?yàn)槭中g(shù)切口大、創(chuàng)傷大，患者年紀(jì)又很小，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)意味著出血量越大;術(shù)中稍有不慎就會(huì)使支配上肢、肩背部的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷。這就要求手術(shù)者既要有速度、又要有精度。
術(shù)中，醫(yī)生一層層切斷肩胛骨周圍攣縮的肌肉，再把肩胛骨移到正常的位子，最后再將所有切開的肌肉按正常的位子縫合到骨頭上。
當(dāng)天上午不到11點(diǎn)，整個(gè)手術(shù)用時(shí)兩個(gè)小時(shí)，患者手術(shù)就成功結(jié)束，而且出血不多沒有輸血。即將出院的點(diǎn)點(diǎn)右手神經(jīng)功能沒有因?yàn)槭中g(shù)受到影響。
"造成兒童高低肩的原因除了先天性高肩胛癥,還有可能是脊柱側(cè)彎,"武漢市第四醫(yī)院小兒骨科李凡主任提醒,家長(zhǎng)在觀察到孩子有肩膀不平等特殊癥狀后一定要及時(shí)到專科醫(yī)院檢查,以免錯(cuò)過治療最佳時(shí)間。
