武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月16日訊（記者王愷凝 通訊員常宇）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄是老年人常見疾病，由于高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，換還是不換往往成為困擾患者及家屬的難題。近日，同濟(jì)醫(yī)院成功開展湖北首例高齡患者微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，“換與不換”不再是難題。

武漢72歲的代婆婆因患心臟瓣膜病，近一個(gè)月以來一動(dòng)就喘，藥物治療效果極差，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。家人帶著她到同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科尋求解決辦法。

據(jù)主管醫(yī)生陳軍副主任醫(yī)師介紹，代婆婆的心臟瓣膜病屬于主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全?！靶姆颗c心室之間，心室與大動(dòng)脈之間都會(huì)有一個(gè)象閥門一樣的結(jié)構(gòu)，叫做心臟瓣膜?！标愜姶蛄藗€(gè)比方，它就像房子的門，“門”開放時(shí)非常通暢，血流會(huì)毫無阻礙也通過這些門；“門”關(guān)閉時(shí)，阻擋通過的血流倒流回去。

“主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全”就是這些“門”不能完全關(guān)上，導(dǎo)致血流沿原路返回，心臟每次收縮前要準(zhǔn)備更多的血才能抵消瓣膜反流的影響。長此以往，病人就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，需要盡早手術(shù)更換瓣膜。

以前這項(xiàng)手術(shù)是在開胸狀態(tài)下進(jìn)行，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，尤其是代婆婆這樣的高齡患者，容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著技術(shù)的進(jìn)步，出現(xiàn)了介入主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，這是世界最前沿技術(shù)，于近期獲批進(jìn)入中國市場。

同濟(jì)醫(yī)院心外科主任魏翔教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為代婆婆做了精心準(zhǔn)備，分析患者影像信息，使用模型進(jìn)行反復(fù)模擬訓(xùn)練，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況做足準(zhǔn)備。

10月29日，該技術(shù)在湖北省的首次臨床應(yīng)用在同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)生通過僅3厘米的切口，經(jīng)心尖穿刺放入長導(dǎo)絲，在超聲和X光引導(dǎo)下將導(dǎo)絲送入主動(dòng)脈，再沿著導(dǎo)絲將被壓縮到導(dǎo)管里的介入瓣膜送至主動(dòng)脈瓣區(qū)域，精密對(duì)位后釋放瓣膜，瓣膜像傘一樣順利打開，植入成功!

整個(gè)過程僅用5分鐘一氣呵成，代婆婆當(dāng)天下午就脫離呼吸機(jī)，前天康復(fù)出院。