武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月17日訊(記者劉璇 通訊員周建躍 溫紅蕾)11月17日是“世界早產(chǎn)兒日”。記者今天從湖北省婦幼保健院新生兒科獲悉,近年來早產(chǎn)兒數(shù)量逐年攀升。據(jù)該科最新統(tǒng)計(jì),去年共收治患兒5532人,其中早產(chǎn)兒1650人,胎齡小于28周的超未成熟兒就有150例。該科主任夏世文指出,目前超早產(chǎn)兒的救治不斷刷新最小胎齡,存活已經(jīng)不是難題,提升無并發(fā)癥的存活率才是救治關(guān)鍵,“宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)”可以大大提高早產(chǎn)兒的預(yù)后。
家住襄陽的王瑩(化名)通過試管懷上了雙胞胎,懷孕25周時出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷她早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很大,建議轉(zhuǎn)到新生兒科實(shí)力強(qiáng)的省婦幼保胎。11月8日,保胎一周的王瑩突然早產(chǎn),4名新生兒醫(yī)護(hù)推著暖箱,帶著復(fù)蘇設(shè)備提前進(jìn)入手術(shù)室,將暖箱溫度、手術(shù)室濕度和光線等調(diào)至適宜早產(chǎn)兒的狀態(tài)。
產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)取出一對雙胞胎男嬰:大雙980克,小雙750克,斷臍后立即把寶寶交給新生兒醫(yī)生。3分鐘后,大雙小雙通過“綠色通道”直接進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過新生兒科的全力救治,小哥倆均未發(fā)生顱內(nèi)出血,昨日,兩個寶寶生命體征穩(wěn)定。
夏世文介紹,早產(chǎn)兒特別是超未成熟兒極其脆弱,外界的任何一點(diǎn)微小的刺激都有可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生,直接影響寶寶的預(yù)后。他強(qiáng)調(diào),如果能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科和新生兒科的無縫對接,搶在黃金1分鐘、1小時甚至1周內(nèi)控制顱內(nèi)出血的發(fā)生,將會大大降低超早產(chǎn)兒的嚴(yán)重并發(fā)癥。
夏世文告訴記者,作為湖北省新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心,10年間轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒近萬例,相當(dāng)一部分孩子因?yàn)槌錾缶戎尾灰?guī)范,落下了嚴(yán)重后遺癥。國外指南提出的早產(chǎn)兒“宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)”,其實(shí)就是有早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽選擇到具備新生兒搶救能力的醫(yī)院分娩,一旦出現(xiàn)早產(chǎn),能搶在黃金時間里展開救治。據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年省婦幼新生兒科無并發(fā)癥的早產(chǎn)兒存活率達(dá)80%,直接受益于“宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)”的開展。
夏世文提醒,曾經(jīng)有過早產(chǎn)、畸形、習(xí)慣性流產(chǎn)等不良妊娠史的孕婦,或胎膜早破、多胎、前置胎盤,以及患有妊高癥、妊娠期糖尿病的孕媽媽,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生評估后建議及時進(jìn)行“宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)”。