28日，新晉中國(guó)工程院院士馬丁教授在同濟(jì)醫(yī)院發(fā)表當(dāng)選感言 記者李子云 攝
武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月30日訊（記者王愷凝 通訊員童萱）11月27日，當(dāng)婦科腫瘤專家馬丁當(dāng)選中國(guó)工程院院士的喜訊從北京傳來(lái)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院沸騰了：“眾望所歸！”
當(dāng)天，武漢晚報(bào)獨(dú)家報(bào)道《一個(gè)醫(yī)學(xué)院士的家國(guó)情懷》刊發(fā)后，多位他昔日的病人給武漢晚報(bào)新聞熱線打來(lái)電話，難掩喜悅：“實(shí)至名歸！”
從醫(yī)三十載，科研之路上，馬丁是同行高度認(rèn)可的“醫(yī)學(xué)科學(xué)家”；臨床一線中，他是病人眼中“最值得信賴的暖男”。
正如一位網(wǎng)友留言：所有學(xué)科中，醫(yī)學(xué)與我們的生活最為貼近。他的當(dāng)選，于全國(guó)女性的健康而言，意義重大。
馬丁院士為患者做手術(shù)記者李子云 攝
甘冒風(fēng)險(xiǎn) 宮頸癌不再“一刀切”
12年前，病人一旦得了婦科惡性腫瘤，常規(guī)手術(shù)方法是“一刀切”，拿掉子宮和卵巢，以免癌細(xì)胞擴(kuò)散威脅生命。這樣一來(lái)，未生育的病人將永遠(yuǎn)失去做媽媽的權(quán)利。
2002年，25歲的祝玲玲（化名）不幸患上宮頸癌，更不幸的是，她剛懷孕。四處求醫(yī)，得到的答案都是要立即做子宮全切。這意味著，她要放棄腹中的小生命。祝玲玲眼淚都流干了，但馬丁給了她希望。
“醫(yī)生不僅要救命，還要考慮病人的未來(lái)?！瘪R丁翻閱了大量資料，組織手術(shù)組討論病人的病情，提出一個(gè)大膽設(shè)想：孕期為病人進(jìn)行新輔助化療, 適時(shí)實(shí)行宮頸切除術(shù)。
這樣不僅能夠保住胎兒、保留病人的子宮和有效保護(hù)卵巢內(nèi)分泌功能，而且能夠根治癌癥病灶。
最終，手術(shù)十分成功。7個(gè)月后，祝玲玲生下一個(gè)健康的女兒。
這次創(chuàng)新也讓馬丁對(duì)“一切為患者著想”有了更深刻的認(rèn)識(shí)：手術(shù)和治療方案都應(yīng)在這個(gè)原則指導(dǎo)下進(jìn)行，使治療效果達(dá)到醫(yī)患雙方的最好預(yù)期。
據(jù)此，馬丁的課題組提出宮頸癌新型防治策略：如果病灶在2厘米以內(nèi)，可先期化療，縮小病灶至肉眼不可見后再做宮頸大錐切；如果病灶縮小達(dá)不到要求，則可做宮頸廣泛切除。這樣能盡最大可能保留病人做母親的權(quán)利。2002年開始，馬丁在全國(guó)推廣這種新型治療宮頸癌的方式，幫助近千人保留了生育功能，其中半數(shù)病人成功懷孕。
馬丁還及早在同濟(jì)醫(yī)院設(shè)置了宮頸疾病?？?，以提高宮頸癌前病變及宮頸早期浸潤(rùn)癌的檢出率。他告訴?？曝?fù)責(zé)人李雙副教授：“開設(shè)并做強(qiáng)這個(gè)?？频哪康模褪亲寢D科腫瘤醫(yī)生以后再?zèng)]有晚期宮頸癌根治術(shù)可做?！?/p>
追求完美 給病人最好的結(jié)果
“馬老師是個(gè)完美主義者?！瘪R丁的學(xué)生奚玲教授跟隨他多年，她說，每次課題討論，馬丁還會(huì)給學(xué)生們做的幻燈片挑刺：“字體小了”“這根線要粗點(diǎn)”“做圖要醒目”……
但只有追求完美的人，才能給病人最好的結(jié)果。
今年43歲的張?jiān)拢ɑ┮蚧甲訉m內(nèi)膜異位癥，一直沒能懷上孩子。5年前，病情發(fā)展太嚴(yán)重，她的異位內(nèi)膜開始侵犯腸腔，只能拿掉子宮。
“請(qǐng)保留我的卵巢?！边@是張?jiān)聦?duì)馬丁提出的唯一要求。
對(duì)醫(yī)生來(lái)說，這個(gè)要求會(huì)讓手術(shù)復(fù)雜許多，也要冒一定風(fēng)險(xiǎn)。而且這個(gè)年齡的病人保留那一點(diǎn)點(diǎn)卵巢功能，意義其實(shí)有限。
但馬丁仍然答應(yīng)了病人：“不能讓她失去當(dāng)媽媽的權(quán)利后，又失去做女人的權(quán)利。這對(duì)她太殘酷了！”
手術(shù)中，馬丁完整拿掉張?jiān)碌淖訉m后，將盆腔器官、組織規(guī)整地復(fù)原，縫合黏膜組織，使卵巢恢復(fù)成形，回歸到原來(lái)的正常位置，工工整整。
湖北廣水市66歲的陳婆婆，也是一位遇上馬丁醫(yī)生的幸運(yùn)者。
昨天，陳婆婆在電話中興奮地告訴武漢晚報(bào)記者：“我都沒想到自己能活過5年。”6年前她被查出盆腔包塊，懷疑卵巢癌的時(shí)候，她和老伴抱著一線希望找到馬丁。
奚玲也參加了那次手術(shù)，她回憶，陳婆婆腫瘤主要位于盆腔，直徑有10余厘米，切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜和盆腔淋巴結(jié)后，大功告成。
但馬丁沒有忽略腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的探查。一摸果然發(fā)現(xiàn)問題了，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大如鴨蛋，腫瘤與血管粘連分界不清，術(shù)中極易發(fā)生大出血危及生命。
“如果不將這塊轉(zhuǎn)移腫瘤灶拿掉，術(shù)后化療容易耐藥，會(huì)極大降低患者生存率?！瘪R丁沒有遲疑，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多花了兩個(gè)多小時(shí)，硬是把這塊轉(zhuǎn)移瘤給切下來(lái)了。
“漏掉任何一個(gè)病灶，都會(huì)導(dǎo)致腫瘤很快復(fù)發(fā)。所以每次做完手術(shù)，馬老師都會(huì)讓我們‘全面檢查’一遍?！鞭闪岣嬖V記者。
手術(shù)后，陳婆婆每年都會(huì)定期到同濟(jì)醫(yī)院復(fù)查。如今，已度過5年生存期，達(dá)到臨床治愈。去年，媳婦給她添了小孫子?！叭绻麤]有馬教授，我肯定看不到我的孫兒了?！?/p>
將心比心 “我們不考慮第三種方案”
“馬醫(yī)生人太好了，不然我絕不會(huì)告訴你們我女兒得過宮頸癌。”昨天，劉媽媽陪女兒到同濟(jì)醫(yī)院復(fù)查。7年前，她女兒婚后不久查出宮頸癌，局部晚期，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議子宮廣泛切除。
“我女兒剛結(jié)婚，如果沒了子宮，她還怎么活？”劉媽媽不敢告訴女兒實(shí)際病情，獨(dú)自抱著一線希望趕到武漢找到馬丁。馬丁仔細(xì)看了各項(xiàng)報(bào)告單，告訴她：“放心，生命沒問題?！?/p>
聞言，劉媽媽長(zhǎng)舒一口氣：“那她還能生育嗎？”
馬丁詳細(xì)給劉媽媽解釋了三種手術(shù)方式：第一種最理想的方式是先化療，將病灶縮小到肉眼不可見，再做宮頸大錐切，這種方式對(duì)宮頸傷害最??；第二種是廣泛宮頸切除后，再做宮體成形，這種方式也能保留生育功能，但孕后流產(chǎn)率比第一種高；第三種是子宮廣泛切除，不再具備生育功能。
“我們不考慮第三種方案?！钡玫今R丁肯定答復(fù)后，劉媽媽當(dāng)即喜極而泣。
劉媽媽又對(duì)馬丁提了一個(gè)要求：“能不能不要告訴我女兒病情？我怕她害怕。”
這個(gè)非常要求，馬丁也答應(yīng)了。不過，劉媽媽最終還是跟女兒道出實(shí)情?！榜R醫(yī)生愿意站在一個(gè)母親的角度為我考慮，我也要將心比心，不讓他為難?！?/p>
如今，劉媽媽的女兒已經(jīng)懷上小寶寶，再過兩個(gè)月就要臨盆了。
創(chuàng)新破難 研發(fā)“生物導(dǎo)彈”
在同濟(jì)醫(yī)院同道眼里，馬丁教授不是一個(gè)只動(dòng)手術(shù)的“能工巧匠”，他更是一位以臨床為導(dǎo)向，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的大醫(yī)家。
譬如卵巢癌。死亡率居?jì)D科腫瘤的首位，5年生存期不到40%，主要死亡原因是2年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。從臨床治愈到復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有一個(gè)時(shí)間窗，如何在這個(gè)時(shí)間窗找到癌癥“痊愈者”身上潛伏的腫瘤細(xì)胞并定點(diǎn)清除？
“手術(shù)做得越多，困惑就越多?！瘪R丁說，手術(shù)術(shù)式不斷改進(jìn)，加上化療、放療等治療手段，部分癌癥病人能治好，但相當(dāng)部分病人會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，“手術(shù)中我明明把可疑淋巴組織都清掃干凈了，為什么還會(huì)復(fù)發(fā)呢？”
他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)卵巢癌進(jìn)行了長(zhǎng)期臨床基礎(chǔ)研究，初步發(fā)現(xiàn)了腫瘤原發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)制，找到了癌變細(xì)胞許多特異的“靶點(diǎn)”。經(jīng)過十年不懈探索，根據(jù)癌細(xì)胞特異“靶點(diǎn)”，團(tuán)隊(duì)研制出兩種“腫瘤轉(zhuǎn)移靶向肽”，這種物質(zhì)會(huì)自動(dòng)尋找異形細(xì)胞“靶點(diǎn)”進(jìn)行結(jié)合。馬丁進(jìn)一步設(shè)計(jì)，將“短肽”帶上細(xì)胞毒藥，就制成了腫瘤靶向藥物“生物導(dǎo)彈”，它可以自動(dòng)尋找潛伏病灶，定點(diǎn)清除腫瘤細(xì)胞。
目前，馬丁主持研發(fā)的“腫瘤轉(zhuǎn)移靶向肽”藥物已進(jìn)入臨床轉(zhuǎn)化階段，而另一項(xiàng)腺病毒相關(guān)基因治療已獲批國(guó)家一類新藥三期臨床試驗(yàn)，參與試驗(yàn)的患者腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率明顯下降。
“馬老師非常忙，要做科研，做手術(shù)，上門診?！鞭闪岣嬖V記者，找馬丁的病人太多了，他沒有太多時(shí)間和病人進(jìn)行語(yǔ)言上的醫(yī)患溝通，“他是一個(gè)務(wù)實(shí)的人，用技術(shù)關(guān)心病人，用技術(shù)安撫病人?！?/p>
院士印象——中國(guó)醫(yī)生要有自己的原創(chuàng)性貢獻(xiàn)
馬丁老家在昆明，他出生于醫(yī)學(xué)世家。父親是原同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的名醫(yī)，言傳身教，6個(gè)孩子中3人選擇了學(xué)醫(yī)。
長(zhǎng)著一張娃娃臉的馬丁，雖然已年過六旬，但絲毫不顯年齡。11月27日晚上，他從北京載譽(yù)而歸，一下飛機(jī)，同濟(jì)人的鮮花和掌聲如潮而至。
面對(duì)各方贊譽(yù)，他沉靜謙和：“院士不是終點(diǎn)，而是起點(diǎn)。”
從事腫瘤研究30年，他思考得最多的就是如何創(chuàng)新技術(shù)提高病人生活質(zhì)量。
“最多的病例在哪，最好的醫(yī)生就會(huì)在哪?！瘪R丁認(rèn)為，中國(guó)宮頸癌病人這么多，中國(guó)醫(yī)生不能一味聽從國(guó)外的指南，一定要做自己的臨床研究，拿出更有說服力的數(shù)據(jù)，對(duì)世界婦產(chǎn)科學(xué)界做出原創(chuàng)性貢獻(xiàn)。
