20歲女孩感冒三天心臟竟“罷工” 暫用人工心肺當替代品
2017-12-08 17:18:00 來源:漢網(wǎng)

網(wǎng)絡(luò)圖片 圖文無關(guān)

武晚傳媒·武漢晚報12月7日訊(記者王愷凝 通訊員田娟)一場感冒誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎,隨州20歲女孩小朵心臟“停擺”命懸一線。關(guān)鍵時刻,同濟醫(yī)院利用人工心肺系統(tǒng)(ECMO)讓她的心臟暫時“休眠”。搶救14天后,小朵逃出鬼門關(guān)。

“暴發(fā)性心肌炎是一種極其兇險的心血管急危重癥?!睋?jù)同濟醫(yī)院心內(nèi)科汪道文教授介紹,這種病起病急驟,進展迅速,國際數(shù)據(jù)顯示死亡率高達70%。經(jīng)過3年研究,汪道文教授團隊總結(jié)出一套綜合救治方案,將該病救治成功率提高到90%以上,同濟醫(yī)院近兩年接診的44例暴發(fā)性心肌炎患者無一例死亡。

20歲女孩感冒三天心臟“罷工”,搶救14天逃離“鬼門關(guān)”

一個月前,隨州女孩小朵受涼后全身酸痛、沒有力氣,也不想吃飯,吃了感冒藥后仍不見好轉(zhuǎn),并發(fā)起高燒,在當?shù)蒯t(yī)院進行3天消炎治療后,病情竟急轉(zhuǎn)直下,發(fā)展到無法平臥。當?shù)蒯t(yī)生當機立斷,將她轉(zhuǎn)至同濟醫(yī)院。

小朵被直接送到該院心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護病房,各項檢查立即啟動。此時,她的心率比正常心率高出近60%,血壓和脈搏幾乎測不出,肌鈣蛋白爆表,被診斷為暴發(fā)性心肌炎,已經(jīng)處于休克狀態(tài)。

“必須給她心臟‘減負’?!蓖舻牢恼f,小朵當時心臟已經(jīng)不能“工作”,如果強行使用藥物加強心臟收縮,會加重心臟負擔,反而威脅生命。于是,心內(nèi)科團隊利用人工心肺系統(tǒng)代替小朵自身的心肺功能。

經(jīng)緊急搶救后,小朵脫離生命危險,但醫(yī)護人員不敢松懈,護士們24小時輪流特護。14天后,小朵完全清醒,沒有留下任何后遺癥。

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死亡率從70%降至不到10%,武漢專家發(fā)布救治共識

感冒為何會誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎?汪道文解釋,暴發(fā)性心肌炎通常是病毒感染所致,在短時間內(nèi)產(chǎn)生暴發(fā)性的心臟損害,不能及時代償心肺功能導致猝死。不僅是感冒,上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染都有可能誘發(fā)“暴發(fā)性心肌炎”,各個年齡段的人都有可能“中招”,青壯年人群尤其高發(fā)。

據(jù)同濟醫(yī)院心內(nèi)科統(tǒng)計,近6年來,該科曾搶救過87名罹患此病的患者。汪道文坦言,由于缺乏對暴發(fā)性心肌炎臨床診治的深入研究,治療上大多參考西方指南,缺乏統(tǒng)一專業(yè)規(guī)范,因此在2015年以前,暴發(fā)性心肌炎的治愈率并不高。

2014年6月開始,汪道文團隊開始尋找新的治療藥物和方法,總結(jié)出一套“以生命支持為依托的綜合救治方案”,死亡率下降至不到10%。經(jīng)該方案救治成功的患者,極少出現(xiàn)心臟后遺癥,復發(fā)率也極低。

目前,由汪道文教授牽頭撰寫的 “成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療專家共識(2017)”已發(fā)布。該共識的發(fā)布,彌補了臨床上成人暴發(fā)性心肌炎診治中的空白,標志著中國對暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病機制和臨床診療的認識有了質(zhì)的提高。

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