武晚傳媒·武漢晚報12月13日訊（文/記者劉璇 通訊員周建躍 溫紅蕾 圖/記者胡冬冬）四價宮頸癌疫苗湖北“開打”！今天上午10點多，湖北省婦幼保健院打出四價宮頸癌疫苗第一針，第一個接種的是在光谷軟件園工作的31歲的何女士，當(dāng)天她是和閨蜜張女士相約一起來的。
據(jù)介紹，湖北首批到貨的1.75萬支四價宮頸癌疫苗目前正在陸續(xù)配送到全省15個地市州縣的54家區(qū)縣疾控中心。 預(yù)計12月底到明年1月初，所有采購了該疫苗的接種門診都可以進行接種。每針次定價832元，在0，2，6個月接種3針，20-45歲的女性可以就近向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢預(yù)約。
今天上午接種46人
“11月份二價宮頸癌疫苗來的時候就想接種，但是超齡了，聽說四價很快也要在武漢上市，提前一個多月就預(yù)約了?！笔盏绞D幼開打的消息，31歲的何女士拉著32歲的閨蜜張女士專程請假趕到醫(yī)院接種?！芭藨?yīng)該保護好 自己，防患于未然?！边€未結(jié)婚的何女士告訴記者，之前有朋友在香港和澳洲打過，對疫苗有一定了解。
家住漢口永清街的吳女士一大早就在老公的陪伴下趕到省婦幼，順利接種了四價宮頸癌疫苗?！笆抢瞎珟臀翌A(yù)約 的?！眳桥空f，還在她上小學(xué)的時候，30多歲的媽媽就查出了宮頸癌，切除了子宮?！斑@些年我一直生活在恐 慌在中，很害怕會被遺傳?，F(xiàn)在有了能夠預(yù)防的疫苗，總比得了病后再治要好得多?！?/p>
據(jù)了解，省婦幼保健院共有300多女性預(yù)約了宮頸癌疫苗，首日上午接種了46個人。
每支832元需要打3針
據(jù)了解，此次上市的四價疫苗共需要打3針，按0，2，6的免疫程序接種，由于全程冷鏈配送，省內(nèi)各地的配送費略有細微差別，武漢地區(qū)每針定價832元。整個免疫程序接種完，共計價格約在2500元左右，比二價疫苗貴出654元。
湖北省免疫規(guī)劃專家咨詢委員會專家趙明江介紹，和之前上市的二價宮頸癌疫苗相比，四價宮頸癌疫苗既能預(yù)防 高危型HPV16、18型引起的宮頸癌，又能預(yù)防低危型HPV6、11型引發(fā)的生殖道尖銳濕疣。與二價疫苗針對的9-25 歲的女性不同，四價疫苗推薦20-45歲的女性接種。
目前全世界范圍內(nèi)主要有三種HPV疫苗，分別是二價、四價和九價疫苗。趙明江解釋，“價”代表疫苗覆蓋的病 毒細分種類，“價”越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒有100多種，真正致癌的只有14種 。在我國，由16、18亞型引起的宮頸癌占整個宮頸癌發(fā)病率的84.5%，其中二價和四價都覆蓋了16和18型病毒株 。針對市民關(guān)注的已在歐洲、香港等地上市的九價疫苗，目前國內(nèi)沒有上市計劃。
湖北省宮頸癌防治基地主任、湖北省婦幼保健院婦瘤科主任吳緒峰透露，九價在四價上，增加了HPV31、33、45 和58五種亞型乳頭瘤病毒的保護能力，能預(yù)防外陰癌、陰道癌和肛門癌。在宮頸癌的預(yù)防上，二價疫苗、四價疫 苗和九價疫苗其實并沒有區(qū)別，市民完全沒有必要糾結(jié)，按年齡選擇接種即可。
更推薦13-15歲的初中生接種
宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，在15-44歲的女性中，宮頸癌高居新發(fā)惡性腫瘤的第二位。我國每年新 發(fā)病例10萬，死亡病歷3萬。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，中國女性HPV感染高發(fā)年齡呈現(xiàn)“雙峰”分布，分別在“17-24歲”和 “40-44歲”兩個年齡段。
“四價疫苗在國內(nèi)更推薦20-45歲的女性接種?！眹鴥?nèi)四價宮頸癌疫苗三期臨床試驗負責(zé)人、北京大學(xué)人民醫(yī)院 魏麗惠教授向記者透露，四價疫苗在國內(nèi)上市前，跟全球一樣做了三期臨床試驗。4個國家藥理基地選取了3000 多名20-45歲有性生活的女性，進行了長達78個月的臨床觀察，證明四價疫苗對這個人群的女性感染宮頸癌前病 變和宮頸癌有保護作用。目前已經(jīng)在武漢上市的二價、四價宮頸癌疫苗的有效保護效力可達到90%以上。
“越早接種，保護的效力就越大?！蔽蝴惢萁榻B，世界衛(wèi)生組織推薦接種宮頸癌疫苗的最佳年齡為9-13歲的女孩 ，18歲以下的女孩宮頸上皮還沒有發(fā)育成熟，更容易受到HPV病毒的“攻擊”?！耙坏m頸癌疫苗被納入國家免 疫計劃，專家組更建議中國的女孩在13-15歲時接種。15歲以下只需要打2針即可?！?/p>
45歲以上接種意義不大
記者在疫苗說明書上看到：推薦最佳接種年齡為20－45歲。“超過45歲接種意義不大?！眳蔷w峰解釋，有過性生活的女性可能已經(jīng)反復(fù)感染HPV，身體已經(jīng)有足夠的免疫力，再感染宮頸癌的可能性并不大。
“目前獲批上市的2價和4價疫苗，并不能百分之百的保護?！眳蔷w峰表示，除了接種宮頸癌疫苗外，還要定期接受宮頸癌的篩查，這是預(yù)防宮頸癌最積極有效的方法。美國推廣宮頸癌篩查近30年，宮頸癌發(fā)病率降低了一半以上；國內(nèi)篩查做得較好的上海和深圳，宮頸癌發(fā)病率也只有全國平均值的一半。
她建議，女性性生活開始3年，就應(yīng)該接受篩查。有些癌細胞喜歡往宮頸管里面長，外觀看起來是正常的，宮頸刷片也可能是陰性，只憑一次檢查就排除感染很容易漏診，必須同時做“HPV＋TCT”雙篩。
感染后還能接種疫苗嗎？省婦幼婦瘤科馬全富博士向記者透露，門診中不少HPV篩查陽性的患者誤認為注射了宮頸癌疫苗就可以高枕無憂?！斑@是個誤區(qū)?！瘪R全富說，宮頸癌疫苗是預(yù)防性的，不是治療性的，它無法清除體內(nèi)已經(jīng)感染的危HPV病毒。
只有持續(xù)的高危HPV病毒的感染，才會導(dǎo)致宮頸癌。馬全富表示，即使查出已經(jīng)了感染，只要排除宮頸方面的問題，也可以接種疫苗。超過80%的女性在一年內(nèi)都能夠自動清除HPV病毒，產(chǎn)生保護性抗體，但是這種自然抗體不足以對再次感染產(chǎn)生保護作用，接種疫苗后能防治病毒的再次感染。
趙明江介紹，宮頸癌疫苗接種前不需要做特別準(zhǔn)備，與其它常規(guī)疫苗不良反應(yīng)發(fā)生幾率類似，較為常見的為注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹等，一般為一過性反應(yīng)，多數(shù)在3-5天內(nèi)消失。感冒發(fā)燒、處于疾病急性期、妊娠期、哺乳期都不建議接種。
