武晚傳媒·武漢晚報12月17日訊(記者劉璇 通訊員薛源)感冒發(fā)燒后,1歲男童的心臟開始“狂蹦亂跳”,心跳每分鐘高達280次。近日,武漢兒童醫(yī)院用1根小導(dǎo)管,僅用120秒就讓孩子的心跳恢復(fù)了正常,創(chuàng)造了華中地區(qū)射頻消融治療心動過速的最小年齡紀(jì)錄。
家住黃岡的1歲半男孩浩浩是個早產(chǎn)兒,剛出生時就檢查出心律失常,用藥物控制后,一直都沒有發(fā)作。2個月前,浩浩感冒發(fā)燒咳嗽,再次誘發(fā)心律失常,每天心臟狂跳不止。抱著兒子輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,用遍了藥依舊無法控制“瘋狂的心”。醫(yī)生告訴父母,如果不能盡早讓心跳恢復(fù)正常,很快就會出現(xiàn)心臟擴大,心功能下降,甚至有生命危險。
媽媽抱著浩浩找到武漢兒童醫(yī)院,心電圖提示浩浩患的是室上性心動過速。心血管內(nèi)科主任張勇解釋,正常人的心房和心室之間只有一條路,而浩浩的心臟多出了一條“小路”。兩條路很容易使正常的心電傳導(dǎo)發(fā)生“短路”,正常的心率就會變得混亂。要對付這種頻繁發(fā)作的心動過速,最好的方法就是找到那條“搗亂”的“小路”,通過射頻將它消融掉。
希氏束旁路射頻消融手術(shù)難度高,風(fēng)險大,一旦希氏束被誤傷,形成3度傳導(dǎo)阻滯,甚至?xí)l(fā)生心跳驟停猝死。更棘手的是,浩浩年齡小,心肌又薄又嫩,發(fā)生傳導(dǎo)阻滯并發(fā)癥的風(fēng)險倍增,對醫(yī)生的穿刺技術(shù)、導(dǎo)管技術(shù)以及基礎(chǔ)電生理分析能力都是極大的考驗。
導(dǎo)管從浩浩雙側(cè)的大腿根穿刺進入右心室,借助三維標(biāo)測系統(tǒng),精準(zhǔn)定位到傳導(dǎo)異常的部位。專家們看到后都捏了一把冷汗:這條“小路”緊貼著正常的道路,之間距離不到2毫米,消融導(dǎo)管會隨著心臟的跳動不斷游離,一旦碰觸上去后果不堪設(shè)想。醫(yī)生們小心翼翼地端穩(wěn)著手,僅用120秒就制服了“亂蹦的心”,讓心跳恢復(fù)正常。