市醫(yī)保局強化“四高機制”開啟醫(yī)保改革新局面
2023-02-10 16:12:00 來源: 中國舟山政府門戶網站

一是高起點謀劃統(tǒng)一全市醫(yī)保政策。進一步健全以基本醫(yī)療保險為主體,大病保險為延伸,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務等為補充的多層次醫(yī)療保障體系。全市醫(yī)療保障基金籌集、報銷待遇、經辦服務和監(jiān)督管理等各項政策實現(xiàn)真正意義上的統(tǒng)一。二是高效能統(tǒng)籌調整職工醫(yī)?;I資。明確職工醫(yī)保由用人單位與職工共同繳納。在不增加用人單位繳費負擔前提下,繳費基數(shù)上下限從省社平工資90-300%下調到60-300%,繳費比例略有提升,從6%調整為10%。靈活就業(yè)參保人員與企業(yè)職工參保人員執(zhí)行相同繳費比例,繳費基數(shù)從省社平工資90%下調到60%。三是高標準落實改革職工醫(yī)保個人賬戶。在全省率先實行醫(yī)保個人賬戶改革,全體職工醫(yī)保參保人員均建立個人賬戶,其中在職職工個人賬戶由個人繳費,退休人員按照預測的2023年度退休工資平均金額免費建立個人賬戶。同時新增家庭共濟保障功能,進一步規(guī)范擴大個人賬戶使用范圍,個人賬戶資金使用績效得到有效提高。四是高效率推進提升醫(yī)療保障待遇。全方位提高全市醫(yī)療保障報銷待遇,其中職工醫(yī)保普通門診、購藥、特慢病門診、住院保障待遇均較前提高,各類型報銷比例提高2-13個百分點。同時優(yōu)化調整住院起付標準,由個人每次住院均需承擔起付標準調整為全年計一次,進一步減輕群眾看病就醫(yī)負擔?!?/p>

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