入夏后已進入毒蛇毒蟲活動的活躍期，市民外出活動、勞作時遇到毒蛇傷人事件頻發(fā)，即使在家，也偶爾會遇到因天氣悶熱毒蛇進民宅傷人事件。

問題一：如何快速鑒別有毒蛇或無毒蛇咬傷？

有毒蛇的身體比較粗短，斑紋色澤也較明顯；頭部一般呈三角形，如五步蛇、竹葉青等；頭部背面有大鱗片或細鱗；尾巴短。有毒蛇咬傷后呈1-4個形似句號或逗號形狀的齒痕，且較深。

無毒蛇的身體比較細長，斑紋色澤也較淺淡；頭部較小，一般呈橢圓形；尾巴長。無毒蛇咬傷后齒痕多成排，且齒痕較淺。

不慎被蛇咬傷后，若將毒蛇打死或者活捉，可將全蛇拍照或者帶至醫(yī)院，或者向醫(yī)生提供準確的蛇體形態(tài)、顏色，以便醫(yī)生判斷毒蛇種類。

問題二：毒蛇咬傷后可以走動嗎？

確定毒蛇咬傷后首先要冷靜，不要驚慌亂跑，減少沒必要的活動，盡可能延緩毒素擴散。當毒蛇咬人之后，蛇毒通過毒牙注入人體后可以沿著淋巴管或血液循環(huán)擴散，出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，此時奔跑活動可加快血液循環(huán)加快毒素擴散及吸收。

問題三：毒蛇咬傷后能否用嘴去吮吸齒痕？

完好的口腔黏膜能阻止蛇毒吸收，但必須保證口腔內粘膜沒有破損，且沒有齲齒，否則蛇毒能通過破損的粘膜吸收導致中毒，所以這個方法千萬慎用?？梢杂没鸸藁驓夤拊邶X痕處進行拔罐負壓吸引排毒。

問題四：毒蛇咬傷后如何沖洗傷口？

應就近用清水、河水、山溪水、泉水等沖洗傷口，有條件者可用肥皂水、鹽水、茶葉水或雙氧水沖洗傷口，及時清除傷口及周圍的殘存蛇毒。蛇毒是毒性蛋白，凡能使蛋白質沉淀的藥物及強堿、強氧化劑、還原劑、重金屬鹽類及蛋白酶等，對蛇毒均有一定的影響和破壞作用。

問題五：被毒蛇咬傷后是否“綁得越緊越安全”嗎？

很多人認為被毒蛇咬傷后“綁得越緊越安全，一旦放松綁扎蛇毒就會攻心導致死亡”，這是不對的。捆綁太緊、時間太久引起肢體缺血時間過長，導致很多蛇傷病人肢體壞死，最后被迫截肢。

院前急救綁扎時宜使用小夾板加彈性繃帶綁扎法綁扎。方法：用木條、繩子或布條等（取長形細木條，上肢用3根、下肢用3到5根）在距傷口5-10cm的上端（近心端）處綁扎，以減緩毒素吸收。

當毒蛇咬人之后，蛇毒通過毒牙注入人體后可以沿著淋巴管或血液循環(huán)擴散，適度的綁扎可減緩蛇毒通過淋巴管及靜脈血回流吸收。

問題六：被毒蛇咬傷后飲酒有解毒功效嗎？

民間有蛇傷后飲酒解毒的偏方，但飲酒一方面會加快蛇毒在體內循環(huán)，加速蛇毒擴散；另一方面飲酒后血管通透性增加，容易加重肢體腫脹，不利于后期肢體功能恢復，故被毒蛇咬傷后不提倡飲酒。

問題七：目前國內有哪幾種抗蛇毒血清？

抗蛇毒血清可以中和蛇毒，是治療毒蛇咬傷的唯一切實有效的藥物。目前國內有抗五步蛇蛇毒血清、抗蝮蛇蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇蛇毒血清、抗眼鏡蛇蛇毒血清四種抗蛇毒血清，接診醫(yī)生會根據毒蛇種類、咬傷后癥狀選擇最佳的抗蛇毒血清使用方案。

問題八：被無毒蛇咬傷不需要前往醫(yī)院治療嗎？

蛇的口腔內含有較多細菌，咬傷時將細菌帶入傷口，容易導致細菌感染，因此，被無毒蛇咬傷也是需要來醫(yī)院接受正規(guī)的傷口處置及規(guī)范預防破傷風。

問題九：毒蛇咬傷飲食上需要哪些注意事項？

1、清淡飲食，適當食用一些熱降火的食物。例如苦瓜、黃瓜、冬瓜、梨子一類食物；

2、補充蛋白質，選擇高纖維食物。例如雞蛋、瘦肉、燕麥、玉米等；

3、忌牛羊肉海鮮辣椒等“發(fā)物”2-4周。

問題十：蛇傷如何預防？

1、暴雨前后、陰冷轉暖等天氣變化時毒蛇活動頻繁，避免到毒蛇容易出沒的地方活動；

2、房屋周邊臨近草地、山林的，應注意角落、廚房、廁所等容易藏蛇的地方，也需注意防范蛇進家傷人；

3、一般蛇不會主動咬人，往往因誤觸、碰或踩到蛇才被迫防御性咬人，進入深山草叢時，宜用棍棒開路“打草驚蛇”把蛇趕跑；

4、從事野外勞動、活動時，頭部、四肢等暴露地方宜做好防護，夜間帶上照明工具。

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿