(作者為臺灣高雄張民杰婦產科院長張民杰醫(yī)師) 女性生殖器官屬于內陷型,而男性則屬外露型,兩者在構造上的差異導致許多疾病從致病機轉到癥狀甚至治療策略都有所不同;而筆者四十年臨床經驗里,在諸多相同的器官上的疾病,男女在癥狀的表現上就可能不一樣,這其中又以自律神經和迷走神經發(fā)炎之后,女性以"外陰前庭炎"的表現最為顯著,但這個結果卻可能困擾著國內外許多醫(yī)療機構,甚至導致檢查不易或查不出病因而讓患者飽受痛苦。

自從1999年JJCollin等學者發(fā)表了:迷走神經提供子宮,子宮頸與腦干直接的聯(lián)結,迷走神經是周圍神經與內臟神經的接口神經,因為內臟發(fā)炎的疼痛點與發(fā)炎的位置不一定相同,所以迷走神經表現出的癥狀,尤其是在婦科諸多診斷困難的癥狀,常令多數教學醫(yī)院難解。這里面就連執(zhí)全球醫(yī)界牛耳的美國首屈一指的醫(yī)院,也常常陷入迷霧之中,令人不可思議。

而迷走神經發(fā)炎所引起的其他共病癥狀,就包括外陰痛,性交疼痛。嚴重時甚至接觸衣物都會疼痛,甚至坐立不安。其檢查結果,可以筆者多年經驗的棉棒cotton ball swab test (Q tip test)試驗,臨床門診上,只要有懷疑,經?？梢栽谏鲜鰴z查中測出陽性反應作為診斷依據。

除此之外,迷走神經發(fā)炎可能出現的共病癥狀,還包括婦女疑難雜癥。例如:偏頭痛、頭暈、暈眩、失眠、胸悶、胃食道反流、脹氣、頻尿、性交疼痛、外陰痛、重復性尿道發(fā)炎、陰道發(fā)炎、疲憊、眼干、口干、舌頭痛、牙齦痛,甚至身心疾患例如憂郁、恐慌,或是足底筋膜炎等。

64歲張女士牙齦腫痛多年多年,看過多位牙科和耳鼻喉科醫(yī)師都沒有效果,甚至拔了六顆牙齒,仍舊痛苦萬分。透過網路至本診所,診斷為外陰前庭神經炎,合并自律神經失調。治療后頑梗牙齦炎,完治。病人滿意度十分。連帶多年的失眠,胃食道反流,脹氣,恐慌,頻尿一并改善。

另一位鄭女士59歲,一樣也是多年牙齦腫痛,且合并前額痛,頭暈,失眠,胸悶,心悸,脹氣?？催^多家牙醫(yī)診所,耳鼻喉科診所,依然無效。透過網路至本診所,診斷為外陰前庭神經炎,合并自律神經失調,治療后頑梗牙齦發(fā)炎,改善九分,患者滿意度十分。其他合并癥狀,也幾乎全部改善,滿意度十分。

迷走神經是第十對腦神經?？梢砸暈檐|干神經和內臟神經的接口神經,它是混合型神經,也包含運動纖維和感覺纖維,還擁有大量副交感神經纖維,與內臟功能關系密切。其功能包括:

1.可以調節(jié)自律神經。

2.傳遞感覺和運動訊息。

3.可以被視為內部器官和中樞神經系統(tǒng)之間的接口。

4.可以調控免疫和發(fā)炎反應。

既然迷走神經發(fā)炎可能引發(fā)諸多婦女疾病,那么治療外陰前庭神經炎的主要目標就是治療迷走神經發(fā)炎,筆者多年臨床總結出來的經驗是,只要事涉全身的自律神經和迷走神經發(fā)炎的病因消除,許多困擾女性患者多年的疾患經常也就不藥而愈,正所謂"治病在源頭",只要源頭掌控住了,治療也就不會太困難。