腭裂修復中,為了能有效封閉裂隙及形成良好的腭咽部閉合,多采用松弛后退的方法,常在硬腭前段和兩側以及軟硬腭交界處留下較大的創(chuàng)面,是術后穿孔、瘢痕攣縮造成腭咽閉合不全及面中部發(fā)育障礙的重要原因。應用脫細胞異體真皮(北京桀亞萊福)可以有效的修復口腔粘膜缺損。
脫細胞異體真皮是運用物理和化學的技術,將能夠引起抗原反應的細胞脫除,從而使得其免疫活性很低,不會誘發(fā)針對異體組織所產生的的異體性細胞免疫反應(即排異反應),亦不會誘發(fā)非特異性免疫反應。保留了原有的正常膠原的三維結構及基底膜,保留了真皮中含有的膠原支架,細胞外基質蛋白可促進表皮細胞附著及增生。
材料的真皮面有利于快速血管化,基底膜面可為上皮細胞的移行和定值提供一個天然平面,有利于上皮化,作為一個模板,可是患者自身的成纖維細胞及內皮細胞等宿主細胞重新長入,形成新的血管。
修復寬裂隙腭裂采用脫細胞異體真皮補片覆蓋軟 、硬腭交界處創(chuàng)面和硬腭前部及雙側裸露的創(chuàng)面。術后隨訪3~12個月,可見創(chuàng)面愈合良好,腭部外形良好,軟腭后退良好,腭咽閉合良好。
脫細胞異體真皮用于修復口腔創(chuàng)面使用方法簡單,取材方便,最大限度的減少了術后并發(fā)癥的產生,為上頜骨的發(fā)育和正確的發(fā)音創(chuàng)造了良好的條件,是寬腭裂修復的優(yōu)選材料。