3月大嬰兒顱內(nèi)藏腫瘤
2018-01-05 08:18:00 來源:楚天都市報
    楚天都市報訊 楚天都市報訊(記者陳媛通訊員薛源)家住漢陽的菲菲(化名)出生僅3個月,頭圍竟比1歲小孩還大,“兇手”竟是藏在顱腦內(nèi)的一枚直徑約4厘米大的腫瘤“炸彈”。近日,經(jīng)武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科“層層剝繭”,終將腫瘤與血管分離,創(chuàng)省內(nèi)年齡最小腫瘤患者手術(shù)紀錄。
    兩個月前菲菲出現(xiàn)嘔吐,一周后更加頻繁,家人抱著她到武漢兒童醫(yī)院就診。檢查顯示,菲菲頭圍有46厘米,相當于1歲孩童的頭顱大小,前囟較大凸起,顱內(nèi)患有腦積水,在前顱底鞍區(qū)位置有一個直徑約4厘米的腫瘤。
    該院小兒神經(jīng)外科主任醫(yī)師杜浩博士解釋,雙側(cè)視神經(jīng)、供應(yīng)大腦的主要動脈主干等重要組織均積聚在鞍區(qū)周圍,位置特殊,手術(shù)難度較大。菲菲腦中的雙側(cè)大腦前動脈和雙側(cè)頸內(nèi)動脈被深深包埋進腫瘤中,血管猶如穿上了一層厚厚的“外套”,術(shù)中稍有不慎則會造成頸內(nèi)動脈損傷導致大出血,患者將有生命危險,若造成頸內(nèi)動脈損傷閉塞,則可造成患兒偏癱。
    10月27日,經(jīng)過1個多小時的抽絲剝繭,顯微剪將頸內(nèi)動脈和大腦前動脈從腫瘤里慢慢剝離出來。由于腫瘤還與視交叉粘連緊密,為了避免損傷其他正常組織的功能,醫(yī)生小心將腫瘤分塊全部切除,手術(shù)順利完成,創(chuàng)下了省內(nèi)腫瘤手術(shù)年齡最小患者紀錄。術(shù)后菲菲恢復(fù)良好,11月中旬出院,昨日復(fù)查情況正常。“做這一手術(shù)就好比在空中走鋼絲繩,從頭至尾不能有絲毫閃失?!倍藕品Q,兒童腦腫瘤相比較于成人呈現(xiàn)出體積大、位置深且血供豐富的特點,小兒在生理、解剖、藥理等方面與成年人差別甚大,無論手術(shù)復(fù)雜性、麻醉風險評估、監(jiān)測還是呼吸道管理等方面存在許多棘手問題,同時對手術(shù)耐受力差、術(shù)中容易引起血壓變動、心跳呼吸驟停等難以預(yù)料的意外而比成人手術(shù)具有更大的風險。
    我國兒童腦腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病,成為兒童“第二”殺手,但目前重視不足。我國每年大約有7000名兒童患上腦瘤。杜浩建議,由于兒童不能很好地表達感受,家長應(yīng)格外留心,提早識別孩子大腦的“健康警報”,如果發(fā)現(xiàn)孩子頭顱腫大、精神差、走路不穩(wěn)、說話不清等癥狀,一定要及時到專業(yè)科室就醫(yī)。
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