醫(yī)生從廣州空運(yùn)設(shè)備為孩子“拆彈”
2018-06-25 07:07:00 來源:楚天都市報(bào)
    楚天都市報(bào)訊 圖為:昨日,李濤副教授(左)鼓勵(lì)軒軒不舒服就哭出來,幫助鍛煉肺功能□楚天都市報(bào)記者劉迅通訊員吳立志金煦

    3歲的洪湖男孩軒軒(化名)頸部長(zhǎng)出包塊,一個(gè)月時(shí)間像“吹氣球”一樣瘋長(zhǎng),侵犯整個(gè)頸部、氣管,甚至心肺等臟器,如同巨大“炸彈”一樣,隨時(shí)危及生命。要完整切除,又不傷及被包裹的血管、神經(jīng),風(fēng)險(xiǎn)極大。武漢協(xié)和醫(yī)院西院十多個(gè)科室專家護(hù)航,為孩子驚險(xiǎn)“拆彈”,并保住肢體功能。目前,軒軒已闖過危險(xiǎn)期,正在恢復(fù)中。

    男孩頸部包塊瘋長(zhǎng)

    昨日,在武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)手外科病房,3歲的軒軒看著動(dòng)畫片直樂??删驮谝粋€(gè)月前,他險(xiǎn)些被一個(gè)巨大腫瘤奪去了生命?;貞浧甬?dāng)時(shí)驚險(xiǎn)一幕,軒軒的爸爸王先生仍心有余悸。
    王先生說,上月他給軒軒洗澡時(shí),無意摸到孩子左頸部有個(gè)包塊,以為是淋巴結(jié)腫大,也沒太在意。沒想到,包塊像吹氣球一樣“瘋長(zhǎng)”,軒軒出現(xiàn)呼吸困難。
    一家人趕到武漢協(xié)和醫(yī)院西院手外科,接診的李濤副教授發(fā)現(xiàn),瘤體長(zhǎng)在孩子鎖骨窩,一摸質(zhì)地有點(diǎn)硬,短時(shí)間生長(zhǎng)如此迅速,懷疑是惡性腫瘤?!坝跋窠Y(jié)果一出,復(fù)雜程度遠(yuǎn)超想象?!崩顫f,瘤體實(shí)際要大很多,侵犯鎖骨、肋骨、胸骨外,下沿和肺粘連、壓迫氣管,更糟糕的是,它包裹了多條大血管和神經(jīng)。全國(guó)多位專家會(huì)診后也認(rèn)為,“要完整切除,稍有不慎就會(huì)損傷神經(jīng),以致上身癱瘓,甚至大出血,風(fēng)險(xiǎn)極高”。
    棘手的是,病檢證實(shí)為神經(jīng)腔膜瘤,處于生長(zhǎng)活躍期,介于良惡性之間,不適宜放化療或靶向治療。也就是說,手術(shù)是目前最合適的治療方式。如果再耽誤,孩子氣管被堵死,就會(huì)呼吸衰竭。

    5小時(shí)驚險(xiǎn)“拆彈”

    李濤說,腫瘤位于心肺大血管等生命中樞旁,但患兒只有3歲,全身血液容量只有1000毫升,如果剝離時(shí)血管稍有受損,孩子體內(nèi)血液2分鐘就會(huì)流完。
    協(xié)和醫(yī)院西院手外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、腫瘤科等十多個(gè)科室專家聯(lián)手制定了手術(shù)方案。最終,與家屬反復(fù)溝通后決定:全麻下截?cái)噫i骨、胸骨,盡可能完全切除腫瘤。
    在麻醉關(guān)卡,該院麻醉科主任肖為民教授想到“單側(cè)通氣”方式,讓被腫瘤粘連的左肺“休眠”,呈塌陷狀避免損傷。但這套用于小兒的特殊設(shè)備,全國(guó)少有醫(yī)院配備。肖教授聯(lián)系廣州一家醫(yī)院,空運(yùn)設(shè)備來漢。
    6月6日,該院手外科專家李濤、鄭懷遠(yuǎn)和胸外科專家王思樺同臺(tái)手術(shù)。當(dāng)開胸暴露這個(gè)巨大“炸彈”時(shí),專家驚訝腫瘤硬如石頭、血運(yùn)極其豐富。鎖骨上部分只是“冰山一角”,還在繼續(xù)生長(zhǎng)已侵犯了心臟。
    整臺(tái)手術(shù)5個(gè)小時(shí),專家們“抽絲剝繭”,一一將腫瘤從心臟、肺臟上分離,并剝離重要大血管,保護(hù)了腦部正常供血。更可貴的是,手術(shù)分離出了臂叢神經(jīng),保全了孩子肢體功能。
    完整取出腫瘤后,專家完整清掃了骨破壞區(qū)域,恢復(fù)頸部、手臂形態(tài)。隔天,軒軒蘇醒并度過危險(xiǎn)期,目前正在鍛煉肺功能,幫助“休眠”的左肺擴(kuò)張。
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