基因檢測查出一家族6人猝死真兇
2018-07-17 07:06:00 來源:楚天都市報
    楚天都市報訊(記者陳媛通訊員田娟)如果父母本身帶有遺傳性疾病,如何在醫(yī)學(xué)可及范圍內(nèi)使孩子盡量避免這種疾???同濟(jì)醫(yī)院基因診斷中心目前已經(jīng)開展了超過800種疾病的診斷和分型。
    同濟(jì)醫(yī)院中級遺傳咨詢師李宗哲回憶,在接診印象最深的是有一個家族40多人,就有15人發(fā)病,其中6人猝死。當(dāng)時,43歲小峰(化名)和39歲小陵(化名)在家因發(fā)生過多次不明原因的暈厥,于是先后到同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科就診。診療過程中,醫(yī)生詳細(xì)詢問病史,了解病情,湊巧發(fā)現(xiàn)他們是舅甥關(guān)系。家里有多位長輩猝死,但是自己除了偶爾暈厥,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒有查出什么“大問題”。他們懷疑身體有問題,總是提心吊膽,所以才會不約而同到大醫(yī)院,想檢查清楚。舅甥兩人進(jìn)一步檢查后,心內(nèi)科醫(yī)生確診兩人患的是肥厚型心肌病,并且表現(xiàn)出明顯的心律失常。但兩人的心律失常類型不一樣,一個人是因為心臟經(jīng)??焖賮y跳(頻發(fā)室速室早)而暈厥,另一個人是因為心臟跳得太慢,偶爾還漏跳幾拍(3度房室傳導(dǎo)阻滯伴停搏)而暈厥。醫(yī)生建議,最好是全家族都來進(jìn)行肥厚型心肌病的基因篩查。
    李醫(yī)生介紹,心肌病中,肥厚型心肌病最為常見,是一種遺傳病,在正常人群中,患病率約為1:500,也就是說差不多大街上500個人中,就有一個人有肥厚型心肌病。絕大多數(shù)肥厚型心肌病屬于常染色體顯性遺傳模式,這意味著一旦確診了一個病人,這個病人的父母、兄弟姐妹、子女等直系親屬都有一半概率跟他患有同樣的疾病,最嚴(yán)重的后果是發(fā)展為心衰或猝死,給家人及家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
    李醫(yī)生立即聯(lián)系這家人,迅速收集了整個家族四代40多人的信息及樣本,為他們進(jìn)行了肥厚型心肌病的基因診斷篩查。最終在這個家族里找到了15個肥厚型心肌病的病人,并且發(fā)現(xiàn)所有的病人都攜帶了同一個致病突變(MYH7-R719W)。李宗哲醫(yī)生說,這次檢測還對3個過于年幼還未發(fā)病的小孩做出了提前預(yù)判,雖然無法逆轉(zhuǎn)結(jié)果,但有了提前干預(yù)的機(jī)會,為避免猝死做好了準(zhǔn)備。
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