楚天都市報(bào)訊(記者李晗通訊員楊麗麗)八旬爹爹17年前不慎摔斷肋骨,保守治療后以為平安無(wú)事。不料近日腹痛發(fā)燒不止,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟等器官竟“穿越”進(jìn)胸腔,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù),昨日康復(fù)出院。
84歲的杜爹爹家住鄂州,17年前,他因?yàn)槁坊瑥亩盖偷男逼律纤さ?,?dǎo)致右邊肋骨骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行保守治療。出院后一直沒(méi)有出現(xiàn)什么不適。直到今年7月5日,他發(fā)現(xiàn)飯后上腹部脹得厲害,還伴有37.8℃的低燒。7月12日,他來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診。檢查顯示他患上了膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎、肝功能不全等疾病,醫(yī)生準(zhǔn)備為他進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)。然而術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn),在杜爹爹的腹腔里根本找不到膽囊和膽總管,只能實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)杜爹爹的膈肌破了一個(gè)直徑大約5厘米的窟窿,肝臟膽囊和部分結(jié)腸翻轉(zhuǎn)后穿過(guò)窟窿,跑進(jìn)了胸腔,左邊與心臟粘連;右邊擠壓肺部,導(dǎo)致右半邊肺像一個(gè)漏氣的氣球,癟得只剩下三分之二;后方粘著下腔靜脈。醫(yī)生判斷很可能會(huì)出現(xiàn)心臟損傷、大出血等生命危險(xiǎn)。
醫(yī)護(hù)人員歷時(shí)5個(gè)小時(shí),成功將杜爹爹的肝臟、膽囊、結(jié)腸與心臟、下腔靜脈分離,翻轉(zhuǎn)回腹腔,取出了結(jié)石,并對(duì)破損的膈肌進(jìn)行了修補(bǔ)。
中南醫(yī)院肝膽胰外科教授孫權(quán)表示,一般人的肝臟、膽囊、結(jié)腸都在腹腔里,和胸腔里的心、肺隔著一層只有1厘米厚的膈肌。一般先天性發(fā)育不良和外傷是導(dǎo)致隔疝的兩大原因。杜爹爹曾受過(guò)嚴(yán)重外傷,很可能是外傷的巨大沖擊力,導(dǎo)致膈肌破裂,才使得肝臟、膽囊、結(jié)腸等內(nèi)臟器官“穿越”進(jìn)入胸腔。“外傷導(dǎo)致的膈疝很可能‘潛伏’較長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)作,容易出現(xiàn)漏診,凡出現(xiàn)上腹和下胸部外傷或鈍挫傷,一定要提高警惕。外傷患者最好進(jìn)行全面檢查,盡早發(fā)現(xiàn)隱形損傷?!?br>