楚天都市報(bào)訊(記者陳媛通訊員田娟陳如東)昨日,55歲的法國(guó)工程師阿爾丁在中國(guó)實(shí)施栓塞介入治療后一個(gè)月了,通過電話隨訪,同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師于加省了解到阿爾丁身體恢復(fù)順利。
阿爾丁先生和妻子常年在中東巴林工作,一年前阿爾丁先生突然感覺到劇烈的頭痛,他到當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院就診,最終確診為前顱底硬腦膜動(dòng)靜脈瘺伴發(fā)出血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他立即接受手術(shù)治療。
阿爾丁及妻子立即返回法國(guó),法國(guó)的腦血管病專科醫(yī)生建議開顱手術(shù),但由于阿爾丁先生平時(shí)主要從事的都是腦力工作,他和妻子非常擔(dān)心開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后的瘢痕問題。法國(guó)醫(yī)生說,雖然可以嘗試血管內(nèi)介入治療這種微創(chuàng)手術(shù),但手術(shù)難度太大。
阿爾丁的妻子是湖北人,她通過多方打聽,找到了同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科,郭東生教授接診后推薦他們找神經(jīng)外科腦血管病專家于加省教授,看能否不開顱解決問題。于加省教授在仔細(xì)看過阿爾丁的病情后表示,這種前顱底硬腦膜動(dòng)靜脈瘺其實(shí)很容易引起顱內(nèi)出血,阿爾丁先生之前劇烈的頭痛很可能是一種出血的先兆表現(xiàn),建議他盡快治療。
于教授說,這十余年來針對(duì)前顱底硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,他大都是采取開顱手術(shù)進(jìn)行治療,但也確實(shí)有少數(shù)病例是通過血管內(nèi)介入治療的方式成功得到了治愈。由于阿爾丁先生具有極為發(fā)達(dá)的額竇,如果直接進(jìn)行開顱手術(shù),必然會(huì)使其額竇開放,創(chuàng)傷大不說,腦脊液漏甚至是傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高;但介入治療路徑非常迂曲,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都很高,由于阿爾丁先生的職業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人意愿強(qiáng)烈不想開顱手術(shù),醫(yī)院會(huì)盡力想辦法解決。
于加省教授團(tuán)隊(duì)討論后,決定采取血管內(nèi)介入治療的方式。阿爾丁先生和他的妻子表示即便有風(fēng)險(xiǎn),他們還是愿意接受這種血管內(nèi)介入治療。
7月31日上午,于加省教授團(tuán)隊(duì)為阿爾丁順利實(shí)施了“前顱底硬腦膜動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)”,整個(gè)手術(shù)不到1個(gè)小時(shí),瘺也得到了治愈。術(shù)后,阿爾丁先生的頭痛癥狀明顯緩解,也沒有發(fā)生任何并發(fā)癥。阿爾丁先生摸著自己原本可能會(huì)留下疤痕的額頭一再向于加省教授表達(dá)謝意。
專家提醒,并非所有的腦出血都是動(dòng)脈硬化、高血壓所引起的,對(duì)于沒有此類病史的患者需要仔細(xì)排查有無其他腦血管疾病,以防漏診而遭遇二次出血。