楚天都市報(bào)訊（記者劉迅通訊員劉坤維）27年前，焦先生更換的一根“人工肺動(dòng)脈”再次堵塞，右心、右肺衰竭，每晚只能跪趴著睡覺(jué)。為了延續(xù)生命，武漢協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家冒險(xiǎn)撐開(kāi)脆弱的人工血管，并更換心臟“大門(mén)”。昨日，患者已能下地。據(jù)悉，這是全球首例在人工肺動(dòng)脈管道內(nèi)植入肺動(dòng)脈瓣膜術(shù)。
    43歲的焦先生是武漢人，出生就患有嚴(yán)重的先天性心臟病——肺動(dòng)脈閉鎖，供血、供氧通道被堵，全身發(fā)紫、呼吸困難。直到27年前，焦先生開(kāi)胸植入人工血管，得以重生。1年前，焦先生反復(fù)胸悶、缺氧。近半年來(lái)，焦先生走路氣喘，下肢水腫嚴(yán)重，皮膚發(fā)黑。令他痛苦的是，每晚只能躬身跪趴著睡覺(jué)。
    今年5月，焦先生來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院求診。該院心外科主任董念國(guó)教授發(fā)現(xiàn)，焦先生嚴(yán)重缺氧。排查發(fā)現(xiàn)，由于27年前植入他體內(nèi)的人工血管老化，管道內(nèi)多處狹窄，血流不暢；同時(shí)，管道內(nèi)沒(méi)有“心大門(mén)”輔助，血流返回右心房容量負(fù)荷大量增加，右心嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，幾乎停跳，右肺也隨之衰竭。
    董念國(guó)教授說(shuō)，如按傳統(tǒng)治療，除了心臟移植，只有再次開(kāi)胸，重新植入人工肺動(dòng)脈瓣。而以焦先生心肺功能的狀況，二次開(kāi)胸手術(shù)不僅難度大，且非常危險(xiǎn)。如果不治療，則會(huì)出現(xiàn)心律失常、心衰甚至猝死。
    該院心外科介入團(tuán)隊(duì)多次討論認(rèn)為，患者要活下去，唯一的辦法只有介入手術(shù)。但焦先生的這根“人工血管”嚴(yán)重鈣化，十分脆弱，血管內(nèi)壁很難承受手術(shù)。因國(guó)內(nèi)從未做過(guò)此類(lèi)手術(shù)，沒(méi)有任何范例參照。專(zhuān)家商討近半年，修訂了十余種手術(shù)方案，最終決定先用球囊撐開(kāi)狹窄的血管，再植入一枚特制的生物支架。
    10月8日，焦先生進(jìn)入手術(shù)室。該院的尚小珂副教授、陳澍副教授守在一旁，萬(wàn)一出現(xiàn)意外情況，可隨時(shí)轉(zhuǎn)為外科手術(shù)搶救。由于人工肺動(dòng)脈的接口角度不同，普通導(dǎo)絲強(qiáng)度不能撐起血管，術(shù)中臨時(shí)改變方案，專(zhuān)家送入兩根特硬導(dǎo)絲，將區(qū)間血管盡量繃直，成功將瓣膜運(yùn)至鈣化的人工肺動(dòng)脈。當(dāng)即，血液反流被阻。
    手術(shù)持續(xù)4個(gè)小時(shí)，過(guò)程順利。隔天，焦先生拔除氣管插管，一周后全身水腫、紫紺消退，終于可以平臥睡覺(jué)，昨日已能下床遛彎了。