圖為:患者接受治療
昨日,記者從武漢市民政局獲悉,《武漢市醫(yī)療救助實施辦法》(以下簡稱“新規(guī)”)獲市政府常務(wù)會議審議通過,1月1日起實施。醫(yī)療救助的受益面,由低保戶擴大到五類困難群眾,同時,在病種方面與武漢大病保險并軌,將所有病種均納入救助范圍。
救助對象由低保戶擴及五類困難群眾
據(jù)市民政局低保中心主任李超介紹,新規(guī)加大了醫(yī)療救助覆蓋面和救助力度。
在覆蓋面上,2005年醫(yī)療救助辦法的救助對象主要是低保戶,而新規(guī)覆蓋面擴大到重點救助對象、低收入困難對象、建檔立卡精準扶貧對象、因病致貧救助對象和區(qū)級以上人民政府確定的其他困難對象等五類對象。
新規(guī)規(guī)定,通過政府撥款或者社會捐助等多種渠道籌集資金,以資助參加基本醫(yī)療保險、補助或者減免醫(yī)療費用等方式,對困難居民開展救助。對重點救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,給予全額資助。重點救助對象、低收入困難對象、建檔立卡的精準扶貧對象,因患有慢性疾病需要長期服藥或者患有重特大疾病需要長期門診治療,且辦理了我市基本醫(yī)療保險門診重癥(慢性)疾病審批手續(xù)的,可以申請門診醫(yī)療救助。
取消救助病種限制大病救助每年5萬封頂
2005年的醫(yī)療救助只限六種大病,2013年擴大到21類大病。而新規(guī)與全市大病保險并軌,取消了病種限制,將所有病種均納入救助范圍。
根據(jù)新規(guī),惡性腫瘤(含白血?。┓呕?、慢性腎功能衰竭需要做透析治療、慢性再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾?、蠹壖耙陨稀⒅匕Y精神病等五類重特大疾病的自付合規(guī)門診醫(yī)療費用,按照100%的比例給予救助,年救助封頂線為1萬元;其他重癥(慢性)疾病的自付合規(guī)門診醫(yī)療費用,按照50%的比例給予救助,年救助封頂線為5000元。
在一般疾病救助方面,新規(guī)規(guī)定,對重點救助對象和建檔立卡精準扶貧對象,因患有一般疾病而住院治療產(chǎn)生的自付合規(guī)醫(yī)療費用,按照70%的比例給予救助,年救助封頂線為2.6萬元(含門診救助金額);對低收入困難對象,按照60%的比例給予救助,年救助封頂線為1萬元(含門診救助金額)。
在重特大疾病救助方面,新規(guī)規(guī)定,對重點救助對象和建檔立卡精準扶貧對象,因患重特大疾病而住院治療產(chǎn)生的自付合規(guī)醫(yī)療費用,按照70%的比例給予救助,年救助封頂線為5萬元(含門診救助金額);對低收入困難對象,按照60%的比例給予救助,年救助封頂線為2萬元(含門診救助金額);對因病致貧救助對象,當其自付合規(guī)醫(yī)療費用達到統(tǒng)計部門發(fā)布的上年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村)常住居民人均可支配收入的1.5倍時,對超出1.5倍的部分按照50%的比例給予救助,年救助封頂線為1萬元;對區(qū)政府認定的其他困難對象,參照因病致貧救助對象標準給予住院醫(yī)療救助。
醫(yī)方“一站式”結(jié)算免除患者奔波之苦
李超介紹,醫(yī)療救助包括醫(yī)中即時結(jié)算救助、醫(yī)后救助等兩種。
重點救助對象、低收入困難對象和建檔立卡精準扶貧對象在本市醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,可以申請醫(yī)中即時結(jié)算救助。救助對象可以憑身份證、社會救助證(低保證、特困人員救助供養(yǎng)證、兒童福利證等),向醫(yī)院提出醫(yī)療救助申請,出院結(jié)算時,只需結(jié)清個人應(yīng)當承擔(dān)的醫(yī)療費用,無需再為申請救助而奔波。如果醫(yī)院未設(shè)置即時結(jié)算窗口,可在醫(yī)療結(jié)束后提出申請。
新規(guī)規(guī)定,醫(yī)療救助對象跨年度申請醫(yī)后救助的,應(yīng)當在次年3月31日之前提出申請。
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