漫畫:徐云
網友點題
武昌馮女士在本報互動平臺留言:2016年12月去繳納二孩2017年醫(yī)保費,得知漲價到185元,并補2015年和2016年各12元。從一孩開始,親歷小兒醫(yī)保個人繳費四年漲了8倍,從20元漲到185元。為什么小兒醫(yī)保年年漲價?漲價之后保障的權益更多了嗎?
政策背景
帶著馮女士的問題,記者查閱了相關資料?!度肆Y源社會保障部財政部關于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》明確規(guī)定:2015年居民個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元,達到人均不低于120元,未達到標準的,應予補繳。
代表回應
昨日,在黃岡團駐地,省人大代表、省人社廳廳長陳安麗回答了網友的疑問。
陳安麗介紹,居民醫(yī)療保險是以收定支,所以居民是上年參保繳費,次年享受待遇。2015年度參保繳費工作已在2014年底完成,而國家調整繳費標準的文件是2015年1月下發(fā),故提高的部分只能在征收下年度居民醫(yī)保費時一并補繳。所以出現(xiàn)了馮女士遇到的情況。
根據(jù)國家要求,武漢市經測算,須在當年個人繳費標準的基礎上增加20%,方能達到國家規(guī)定的標準,未成年居民按當年年度繳費標準(60元)的20%計算,須補繳12元。
按照國家對居民醫(yī)保個人繳費逐步提高的要求(2014年以來每年增加30元),預計2017年全國個人繳費標準將不低于180元。武漢市確定2017年居民個人繳費標準185元,符合國家要求,且武漢市高端醫(yī)療資源豐富,參保對象醫(yī)療消費高,醫(yī)?;鹬С龃螅蕚€人繳費標準略高于省內其他地區(qū),也符合實際。
陳安麗介紹,我省建立了居民大病保險制度,經基本醫(yī)保報銷后,對個人自付的醫(yī)療費用再按一定比例報銷。2016年省政府進一步完善了大病保險政策,各費用段報銷比例提高了5個百分點,且最高支付限額不低于30萬元。
另外,武漢市此前實行分檔次差別化的繳費政策,也就是說居民醫(yī)保個人繳費有多個檔次,比如未成年人繳納的費用和成年人的就不同,這是在當時的歷史條件下確定的。隨著形勢發(fā)展,特別是新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立,差別化的繳費政策越來越不能適應新的要求,統(tǒng)一個人繳費標準更能體現(xiàn)醫(yī)療保險制度公平。武漢市從今年開始,未成年人和成年人個人繳費實現(xiàn)統(tǒng)一,都為185元,全省各地也將逐步統(tǒng)一。