寶寶生出來了,胎盤卻遲遲不娩出,黃岡28歲產(chǎn)婦5分鐘內(nèi)大出血2000毫升,10多個醫(yī)護人員經(jīng)過緊急施救搶回一命。經(jīng)過6天的治療和等待,緊緊“扎根”子宮的胎盤才松動娩出,保住了子宮。今天上午,陳女士抱著寶寶從省婦幼出院。
兩年前,懷孕3個月的陳女士自然流產(chǎn)了,到醫(yī)院清宮時才發(fā)現(xiàn)子宮里有個縱隔,一個“房間”被隔成了兩個。當年9月,她接受了宮腹腔鏡聯(lián)合手術,切除了縱膈。去年再次懷孕,陳女士了解到做過宮腔手術容易發(fā)生胎盤粘連和植入,產(chǎn)前她特意從黃岡老家趕到省婦幼待產(chǎn)。
3月9日,陳女士發(fā)作了,順產(chǎn)生下一個8斤3兩的男嬰。沒想到10分鐘后,她突然開始大出血。產(chǎn)科主任肖梅、副主任孫國強、潘米香等6位主任醫(yī)師迅速趕到產(chǎn)房,采用子宮按摩、宮頸夾止血、注射宮縮劑等方法止血,但血仍洶涌而出,短短5分鐘出血量已達2000多毫升。
此時,陳女士面色蒼白,血壓心率迅速下降,幾近休克狀態(tài)。產(chǎn)婦才28歲,既要挽救生命又要為她保住子宮,專家當即立斷決定先介入止血。20分鐘后,出血的大血管被成功栓塞。
正常情況下,胎盤應在產(chǎn)后10-30分鐘自動剝離娩出,而陳女士的胎盤遲遲沒有動靜。肖梅檢查發(fā)現(xiàn),胎盤只是邊緣有些松動,大部分都緊緊“扎根”在子宮壁里。強行剝離只會造成大出血甚至扯破子宮,瞬間就會斃命!經(jīng)過討論,專家們一致決定:讓胎盤暫時留在體內(nèi)。
一邊抗感染治療,一邊監(jiān)測感染指標。產(chǎn)后第6天,副主任孫國強發(fā)現(xiàn)陳女士腹痛并有少量出血,是感染還是宮縮?彩超檢查發(fā)現(xiàn),胎盤已大部分剝離。很快,胎盤被順利取出。
“當了28年產(chǎn)科醫(yī)生,只碰到過四五例這樣的情況。最長的一個產(chǎn)后6個月胎盤才出來?!睂O國強解釋說,胎盤只要沒有引起出血和感染,暫時待在體內(nèi)問題不大,但要密切監(jiān)測感染指標。
他提醒說,做過宮腹腔鏡手術、多次人流手術或是頭胎剖宮產(chǎn)的女性,子宮壁變薄且表面凹凸不平,胚胎著床后為了獲得足夠的營養(yǎng)常常會往深處長,很容易出現(xiàn)胎盤植入甚至穿透子宮,分娩時胎盤不能及時娩出的風險大大增加。
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