湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息(通訊員李毓霞 康?。┟鎸?duì)嚴(yán)重的肝硬化,不進(jìn)行肝臟移植,也能讓肝臟好轉(zhuǎn)?3月上旬,太和醫(yī)院感染科另辟蹊徑在一患者肝臟內(nèi)搭橋開路,打通了患者閉塞的肝小靜脈,救了患者劉先生一命。4月11日上午,劉先生肝臟“滿血復(fù)活”,康復(fù)出院。
半年前,患者劉某在給別人蓋房子時(shí),摔成重傷。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生告訴他因條件不成熟無法做手術(shù),于是家人便放棄正規(guī)治療,聽信偏方,用土三七泡酒為他治病。誰(shuí)知藥酒只喝了一個(gè)月,患者病情不見好轉(zhuǎn)反而腹部越來越大,到醫(yī)院一檢查,被告知晚期肝硬化、肝腹水。隨后劉某被送到太和醫(yī)院感染科住院治療。
太和醫(yī)院感染科主任陳悅查看了患者的病情后,初步診斷為肝臟組織纖維化,肝臟內(nèi)的小靜脈閉塞,引起進(jìn)出肝臟的血液道路不通,導(dǎo)致門靜脈高壓。陳悅認(rèn)為,患者反復(fù)出血的根本原因,在于曲張的靜脈壓力過大,在高壓力的作用下靜脈破裂出血,如果門靜脈壓力過大,可能出現(xiàn)大出血,后果將不堪設(shè)想。
為印證這種判斷,陳悅采用了保守治療排除法,即在沒有風(fēng)險(xiǎn)的情況下,通過常規(guī)治療肝硬化的藥物和療法,來試探病情變化,以此排除其他病因。畢竟患者是晚期肝硬化,時(shí)間不等人,必須另辟蹊徑找其他出路。陳悅經(jīng)過深思熟慮之后,決定運(yùn)用一個(gè)新的方案,即在患者門靜脈處放入支架,重新為進(jìn)出肝臟的血液“開路搭橋”。
陳悅介紹,肝搭橋技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性高,目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開展。為了保證第一例手術(shù)的成功,他征詢了國(guó)內(nèi)治療門靜脈高壓權(quán)威醫(yī)院專家的意見,并在專家的指導(dǎo)下成功完成了湖北省同級(jí)醫(yī)院首例門靜脈支架植入術(shù)。術(shù)后一個(gè)月,醫(yī)學(xué)檢查顯示患者腹水完全消失。
陳悅介紹,一旦出現(xiàn)門靜脈高壓癥時(shí),最危險(xiǎn)的莫過于消化道出血。目前,肝硬化患者中大約有40%會(huì)發(fā)生食道胃底靜脈曲張,伴有靜脈曲張者約50%-60%會(huì)發(fā)生消化道出血,肝硬化門靜脈高壓癥病人首次出血的死亡率可達(dá)30%-50%,而且,每次出血都會(huì)不同程度地加重肝臟功能的損害,甚至引起肝臟功能衰竭。
陳悅提醒,雖然門靜脈高壓癥早期基本沒有什么癥狀,但當(dāng)身體出現(xiàn)此類不適癥狀的時(shí)候,應(yīng)該判定是肝功能出現(xiàn)了問題。因此,建議每年都做一次肝功能的檢查,這樣可以發(fā)現(xiàn)肝臟部位的病變。對(duì)于經(jīng)常喝酒的人來說,每年應(yīng)定期做一次肝功能的檢查尤其重要。