男子因藥物超敏反應(yīng)心跳呼吸停止2小時 奇跡般被救活
2017-05-04 11:24:00 來源:湖北日報網(wǎng)
湖北日報網(wǎng)消息(通訊員 王瑋)5月3日,太和醫(yī)院又傳來好消息。繼首次成功使用ECMO技術(shù)搶救暴發(fā)性心肌炎患者,并填補(bǔ)鄂西北空白的病例之后,太和醫(yī)院再次使用ECMO技術(shù),成功救治一例因藥物超敏反應(yīng)發(fā)生心跳、呼吸停止長達(dá)2小時的患者,該患者奇跡般地“復(fù)蘇”,再次印證太和醫(yī)院在ECMO技術(shù)上的“過硬本領(lǐng)”。

  現(xiàn)年40出頭的黃先生,因發(fā)生藥物超敏反應(yīng),出現(xiàn)血壓急速下降,心臟驟停等癥狀,4月中旬被緊急送入太和醫(yī)院急診ICU搶救。對于超敏反應(yīng)的患者來說,一般通過藥物治療,過敏癥狀就會很快緩解。但黃先生的病情卻很危急,在藥物處理后,仍然沒有好轉(zhuǎn)跡象。危急時刻,搶救醫(yī)生一輪接著一輪對其進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇、電除顫等搶救工作。時間一分一秒的過去了,心電圖上卻始終沒有出現(xiàn)醫(yī)生們期盼的波形,患者的呼吸也始終不見恢復(fù)。生死時刻卻希望渺茫,這一刻,大家不由得將目光投向了在一旁指揮搶救的太和醫(yī)院大內(nèi)科主任、呼吸內(nèi)科主任唐以軍。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗以及對患者的病情評估,唐以軍當(dāng)機(jī)立斷,決定為患者實施體外膜肺氧合技術(shù)(簡稱ECMO)進(jìn)行緊急救治。

  通過醫(yī)院急診科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、胸心外科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科等多科室聯(lián)合作戰(zhàn),密切配合,患者心臟停跳2小時后,ECMO成功替代已經(jīng)“罷工”的心臟、肺,開始工作。此時參與搶救的人員終于喘了一口氣,但大家知道,ECMO的啟動工作僅僅是救治的第一步,ECMO能不能最終將已經(jīng)“罷工”的器官挽救過來,還要看后續(xù)的治療是否“精準(zhǔn)”,這就是考驗醫(yī)生高難度技術(shù)水平的時刻。

  在接下來的6天6夜ECMO救治中,患者一度出現(xiàn)血壓降低、消化道出血、穿刺處滲血、心電圖波平緩等緊急情況,而太和強(qiáng)大的專家陣容始終不言放棄、群策群力,從病情討論到方案完善,從參數(shù)微調(diào)到藥物調(diào)整,搶救組每一位成員都竭盡全力,不遺余力,全程監(jiān)測、抗感染、抗血栓、營養(yǎng)心肌、保護(hù)肝臟,大家不放過每一個小細(xì)節(jié)。

  經(jīng)過6天6夜的奮戰(zhàn),奇跡終于出現(xiàn)了?;颊咝碾妶D上終于有了波形,呼吸也變得越來越有力,更讓人欣喜的是,患者經(jīng)幾天的搶救不但沒有丟命,而且沒有出現(xiàn)醫(yī)生和家屬都擔(dān)心的“腦死亡”,在ECMO撤下后,患者的意識逐漸清晰。經(jīng)過后期的嚴(yán)密觀察,患者體征平穩(wěn),順利轉(zhuǎn)入普通病房。

  這個讓黃先生“起死回生”的“神器” ECMO,究竟是什么技術(shù)呢?唐以軍介紹: ECMO本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī),臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持,對各種病情嚴(yán)重但又存在逆轉(zhuǎn)可能的病人(如肺功能衰竭、重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等),及早使用ECMO支持心肺功能,可為進(jìn)一步治療獲得寶貴時間。

  據(jù)唐以軍介紹,因ECMO技術(shù)是國際公認(rèn)的頂級急救技術(shù),難度高,手術(shù)操作、監(jiān)護(hù)要求復(fù)雜,需要專業(yè)團(tuán)隊的嫻熟配合。所以,目前國內(nèi)僅少數(shù)大型省市級醫(yī)院開展此技術(shù)。太和醫(yī)院能夠連續(xù)兩次運(yùn)用該技術(shù)成功救治急危重癥患者,再次用實力證明太和在ECMO的技術(shù)操作、人員培養(yǎng)、多科協(xié)作等方面已經(jīng)走在了全省前列。
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