最近正在熱播的《外科風(fēng)云》里有這樣一個情節(jié)：剛剛出生的嬰兒被診斷為食管閉鎖，需立即實施手術(shù)，因難度較高，整個醫(yī)院只有白百何飾演的胸外科醫(yī)師才能完成，而近日，真實版本在省婦幼上演。

來自襄陽的小張夫婦懷胎7月即早產(chǎn)，孩子體重只有1.9公斤，出生后就被送進(jìn)了溫箱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子不斷的從口中吐出泡泡，呼吸急促，隨即給予上胃管處理，可發(fā)現(xiàn)胃管怎么也上不進(jìn)胃里。初步判斷孩子食管可能有問題，建議家屬轉(zhuǎn)到湖北省婦幼保健院進(jìn)一步檢查治療。

4月28日，家長帶孩子來到省婦幼小兒外科，接診的張伊凡副主任醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗，判斷他可能患有先天性食管閉鎖，隨后的造影檢查也證實了這一點。同時，造影結(jié)果提示食管閉鎖的位置非常高，位于第二胸椎的水平，極大增加了手術(shù)難度。

次日，患兒接受手術(shù)，醫(yī)生們一邊全力穩(wěn)定孩子的呼吸等生命體征，一邊做好充分的手術(shù)前準(zhǔn)備。雖然寶寶體重極低，但是考慮到傳統(tǒng)開胸手術(shù)巨大的傷疤以及術(shù)后的恢復(fù)等問題，張主任決定給孩子做難度極高的胸腔鏡手術(shù)。

手術(shù)中的情況和醫(yī)生預(yù)料的一樣，患兒的閉鎖食管盲端位置很高，幾乎快到胸廓入口水平，而且還有一根瘺管和氣管相通，所以吞不下去的口水會從瘺管嗆進(jìn)肺里，引起吸入性肺炎。

憑借豐富的胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗，手術(shù)經(jīng)歷3個多小時順利完成。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，體重也慢慢增長到了5斤，昨日康復(fù)出院。

張伊凡主任介紹，食管閉鎖及食管氣管瘺在新生兒期并不罕見，根據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計，其發(fā)生率為2000～4500 個新生兒中有1 例，占消化道發(fā)育畸形的第3 位。先天性食管閉鎖是危及生命的嚴(yán)重畸形，極易引起繼發(fā)吸入性肺炎，應(yīng)盡早接受手術(shù)治療，如得不到早期診斷和治療，多數(shù)病例在1~2周內(nèi)死亡，因此他提醒各位家長，新生兒出現(xiàn)一些異常情況家長就要注意了，比如小兒出生后即出現(xiàn)唾液增多，不斷從口腔外溢，頻吐白沫，第1 次喂奶或喂水時，咽下幾口即開始嘔吐，且呈非噴射狀，吃奶后引發(fā)嗆咳及臉色青紫，應(yīng)立即就醫(yī)。 （通訊員：周建躍 溫紅蕾)（責(zé)編 段琳）

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