楚天金報訊 記者余魯西 通訊員彭燕娥
今起，《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（下簡稱《辦法》）正式施行，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一，483萬城鄉(xiāng)參保人員醫(yī)保待遇總體將提升。
483萬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三個“無差別”
2001年、2003年和2007年，武漢按國家要求分別建立了職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三個基本醫(yī)保制度，參保人數(shù)達875萬人，其中新農(nóng)合參保260萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保223萬人。
此次《辦法》明確，職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民，均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍，參加職工醫(yī)保有困難的靈活就業(yè)人員，可參加居民醫(yī)保。
武漢市人社局相關負責人解釋，新制度的適用范圍為“本市統(tǒng)籌范圍內(nèi)”，超出了“本市行政區(qū)域內(nèi)”的范圍，包含了武漢市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)延伸到的所有區(qū)域，為下一步跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算提供了制度支撐，符合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的大趨勢。
武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合體現(xiàn)了三個“無差別”：
一是本市居民與市外居民無差別。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對戶籍沒有限制，只要按照新制度的規(guī)定參保，就可按規(guī)定享受待遇；
二是本市戶籍人員在市內(nèi)市外無差別。城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民，無論是去市外就業(yè)還是留居市內(nèi)，醫(yī)保政策一視同仁，較好解除了異地就業(yè)人員醫(yī)療保險的后顧之憂；
三是城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民無差別。城鄉(xiāng)居民執(zhí)行一樣的繳費標準、待遇政策、業(yè)務經(jīng)辦流程，醫(yī)療保險政策無城鄉(xiāng)之分、制度之隔。
醫(yī)保待遇較過去不同程度提高
武漢市人社局相關負責人介紹，新制度保留了現(xiàn)行兩個制度所有的待遇項目，待遇水平采取的是“就高不就低”和“就寬不就窄”。全市城鄉(xiāng)居民待遇水平較過去都有不同程度的提高，其中城鎮(zhèn)居民提高待遇6項，農(nóng)村居民19項。特別是260萬農(nóng)村居民，待遇提高的幅度更大。
在醫(yī)保目錄方面，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保報銷的藥品增加了72種，農(nóng)村居民增加了1600多種；在就醫(yī)方式上，取消了農(nóng)村居民逐級轉(zhuǎn)診限制，農(nóng)村居民可以看病情自主選擇就醫(yī)渠道，就醫(yī)范圍更寬泛，方式更靈活。
在門診治療重癥（慢性）疾病方面，現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保確定的門診治療重癥（慢性）疾病病種為26個，新農(nóng)合各區(qū)病種為28個，全市新農(nóng)合不重復病種數(shù)量共有59個，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩個制度不重復病種共有85個。新制度將現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩個制度的85個病種合并保留，所有人員的待遇不減不降。其中67個病種（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保26個，新農(nóng)合41個）按相同相近原則進行歸并，歸并后的病種數(shù)量為31個，作為全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診治療重癥（慢性）疾病病種。沒有進入全市范圍的新農(nóng)合18個病種（全市共526人），由相關區(qū)按原有政策，在不擴大病種范圍、不新增享受對象和不提高待遇水平的原則下繼續(xù)給予保障。
大學生今起可享受醫(yī)保新政
在醫(yī)保繳費方面，新制度將繼續(xù)沿用居民個人繳費標準與全市居民人均可支配收入掛鉤政策，各類居民按統(tǒng)一標準繳納居民醫(yī)保費。
個人繳費標準為上上年度全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%，2018年為200元。大中小學生參保繳費將基本醫(yī)療保險費納入了我省中小學代收費項目，學校統(tǒng)一代收代繳。新生兒父母任意一方參加了武漢市基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，且符合享受待遇條件，新生兒方可免繳出生當年醫(yī)保費。
按規(guī)定參保并繳納2018年度居民醫(yī)保費的全日制本專科學生和全日制研究生，居民醫(yī)保待遇享受期為2017年9月1日至2018年8月31日。按規(guī)定參保并繳納2018年度居民醫(yī)保費的城鄉(xiāng)居民，居民醫(yī)保待遇享受期為2018年1月1日至2018年12月31日。
按規(guī)定參保繳費（含免繳）的新生兒，居民醫(yī)保待遇享受期為出生之日起獨立享受出生當年的居民醫(yī)保待遇，今年內(nèi)出生的新生兒仍按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。
