楚天金報(bào)訊 記者余魯西 通訊員彭燕娥
今起，《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（下簡(jiǎn)稱《辦法》）正式施行，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一，483萬城鄉(xiāng)參保人員醫(yī)保待遇總體將提升。
483萬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三個(gè)“無差別”
2001年、2003年和2007年，武漢按國家要求分別建立了職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三個(gè)基本醫(yī)保制度，參保人數(shù)達(dá)875萬人，其中新農(nóng)合參保260萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保223萬人。
此次《辦法》明確，職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民，均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍，參加職工醫(yī)保有困難的靈活就業(yè)人員，可參加居民醫(yī)保。
武漢市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，新制度的適用范圍為“本市統(tǒng)籌范圍內(nèi)”，超出了“本市行政區(qū)域內(nèi)”的范圍，包含了武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)延伸到的所有區(qū)域，為下一步跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算提供了制度支撐，符合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！钡拇筅厔?shì)。
武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合體現(xiàn)了三個(gè)“無差別”：
一是本市居民與市外居民無差別。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)戶籍沒有限制，只要按照新制度的規(guī)定參保，就可按規(guī)定享受待遇；
二是本市戶籍人員在市內(nèi)市外無差別。城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民，無論是去市外就業(yè)還是留居市內(nèi)，醫(yī)保政策一視同仁，較好解除了異地就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的后顧之憂；
三是城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民無差別。城鄉(xiāng)居民執(zhí)行一樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，醫(yī)療保險(xiǎn)政策無城鄉(xiāng)之分、制度之隔。
醫(yī)保待遇較過去不同程度提高
武漢市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新制度保留了現(xiàn)行兩個(gè)制度所有的待遇項(xiàng)目，待遇水平采取的是“就高不就低”和“就寬不就窄”。全市城鄉(xiāng)居民待遇水平較過去都有不同程度的提高，其中城鎮(zhèn)居民提高待遇6項(xiàng)，農(nóng)村居民19項(xiàng)。特別是260萬農(nóng)村居民，待遇提高的幅度更大。
在醫(yī)保目錄方面，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保報(bào)銷的藥品增加了72種，農(nóng)村居民增加了1600多種；在就醫(yī)方式上，取消了農(nóng)村居民逐級(jí)轉(zhuǎn)診限制，農(nóng)村居民可以看病情自主選擇就醫(yī)渠道，就醫(yī)范圍更寬泛，方式更靈活。
在門診治療重癥（慢性）疾病方面，現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保確定的門診治療重癥（慢性）疾病病種為26個(gè)，新農(nóng)合各區(qū)病種為28個(gè)，全市新農(nóng)合不重復(fù)病種數(shù)量共有59個(gè)，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩個(gè)制度不重復(fù)病種共有85個(gè)。新制度將現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩個(gè)制度的85個(gè)病種合并保留，所有人員的待遇不減不降。其中67個(gè)病種（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保26個(gè)，新農(nóng)合41個(gè)）按相同相近原則進(jìn)行歸并，歸并后的病種數(shù)量為31個(gè)，作為全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診治療重癥（慢性）疾病病種。沒有進(jìn)入全市范圍的新農(nóng)合18個(gè)病種（全市共526人），由相關(guān)區(qū)按原有政策，在不擴(kuò)大病種范圍、不新增享受對(duì)象和不提高待遇水平的原則下繼續(xù)給予保障。
大學(xué)生今起可享受醫(yī)保新政
在醫(yī)保繳費(fèi)方面，新制度將繼續(xù)沿用居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與全市居民人均可支配收入掛鉤政策，各類居民按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上上年度全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%，2018年為200元。大中小學(xué)生參保繳費(fèi)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入了我省中小學(xué)代收費(fèi)項(xiàng)目，學(xué)校統(tǒng)一代收代繳。新生兒父母任意一方參加了武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，且符合享受待遇條件，新生兒方可免繳出生當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)。
按規(guī)定參保并繳納2018年度居民醫(yī)保費(fèi)的全日制本?？茖W(xué)生和全日制研究生，居民醫(yī)保待遇享受期為2017年9月1日至2018年8月31日。按規(guī)定參保并繳納2018年度居民醫(yī)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，居民醫(yī)保待遇享受期為2018年1月1日至2018年12月31日。
按規(guī)定參保繳費(fèi)（含免繳）的新生兒，居民醫(yī)保待遇享受期為出生之日起獨(dú)立享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇，今年內(nèi)出生的新生兒仍按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。
